（様式４）
使
用
印
鑑
届
年
福山市病院事業管理者
月
日
様
主たる事務所の所在地
申請者
商 号 又 は 名 称
代
表
者
実印
（角印等を使用する場合は押印のこと）
次の印鑑は，入札に参加し，契約の締結並びに代金の請求及び受領に使用す
るため，届け出ます。
（使用印）
印
鑑
※この届出書は，実印と異なる印鑑を入札及び契約時に使用する場合のみ提出
すること。

福山市民病院本館カーテン等賃貸借 入札参加資格審査申請書

様式4号 使用印鑑届 [PDFファイル／83KB]

使用印鑑届（PDF形式：31kbyte）

次の印鑑は、金属缶の処理に係る入札に参加し、契約の締結に使用

様式4 使用印鑑届

委 任 状

参加申込書

使 用 印 鑑 届

委 任 状 - 置賜広域行政事務組合

見積書 [PDFファイル／87KB]

委任状（PDF：27KB）

委任状・入札書 （物品用） A4（単価契約含）

2015年度法務研修生授業受講届(前期)（PDF：37KB）

様式3：使用印鑑届 [PDFファイル／74KB]

記念用婚姻届

使用印鑑届（PDF：101KB）

委任状（PDF：27KB）

指定の辞退

受託情報の管理責任者選任（PDF：42KB）

様式第5号;pdf

様式第5号;pdf

様式第5号;pdf