契 約 実 績 証 明 書

(別紙:様式3)
契
契約の相手方
契約年月日
約
実
績
証
契約期間
明
書
業務名
業務内容
上記契約を締結し、履行したことを証明します。
平成
年
月
日
三重県知事あて
※企画提案コンペ参加希望者
1
2
3
4
5
商号又は名称
代表者氏名
印
平成24年度以降、国、都道府県又は市町村において、職員を対象とした危機管理研修に係る業務(研修、演習、訓練等の企画、運営業
務を指す。講演会等への講師派遣のみの業務は対象としない。)を受託した実績があれば記載してください。
実績が3件以上ある場合は、行を追加して記載してください。
この様式に代えて、契約書の写し、履行確認書の写し等契約の履行が確認できる書類を提出していただいてもかまいません。
1件以上の契約実績が認められた場合は、契約保証金の免除要件となります。
契約実績のない場合も、
「該当なし」と記入してこの証明書を提出してください。