別記様式第 2 号 各種学校在学者に関する証明（確認）書 証明（確認）を受ける者の氏名 生年月日 上記の者について次の記載事項は相違ないことを （1） 学 校 （2） 修 （3） 卒 業 見 込 み （4） 一週間の修業時間 （5） 昼 夜 業 明 認 する。 名 年 限 年 年 月 日 時 間 間 授業を受けるものである。 間 平成 年 月 日 証 確 1 2 証 確 明 者 認 本書は学校の証明又は所属所長の確認の何れでも可。 該当しない文字を消すこと。 印 □
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