様式１ 広報課嘱託員（ホームページ改善等嘱託員）採用試験申込書 ※出欠 募 集 区 分 写真を貼る位置 ※ 受 験 番 号 (１) 写真の裏面に氏名を書き、のりを つけ、この欄にしっかり貼ってくださ い。 ホームページ改善等嘱託員 (２) 写真は申し込み前６か月以内に 撮影した上半身、正面脱帽のもの。 № (３) 写真の大きさは、縦４～５㎝、横３ ～４㎝。 ふりがな 性別 生年月日 □男 昭和 年 月 日 平成 □女 （平成27年４月１日現在） 氏 名 (４) 規定の写真を貼っていない場合 は受け付けませんのでご注意くださ い。 年齢 満 歳 (平成 年 月撮影) 電 話 ふりがな ※携帯電話をお持ちの方はその番号 を記入してください。 （〒 - ） 現住所 （ ）方 ( ) - 学 歴 学 校 名 学 部 学科・専攻 在学期間 卒業・中退の別 （最終学校） 年 月～ 年 月 □卒業 □中退 （その前） 年 月～ 年 月 □卒業 □中退 現在までの職業経験 （２カ月以上のアルバイトを含む） 勤 務 先 所 在 地 (部署名まで) （番地まで） 在 職 期 間 年 ｜ 年 年 ｜ 年 年 ｜ 年 年 ｜ 年 年 ｜ 年 現在（最終） （その前） （その前） （その前） （その前） 職務内容 退職理由 （在職中であれば 「在 職中」 と記入のこと） 月 日 年 月 月 日 月 日 年 月 月 日 月 日 年 月 月 日 月 日 年 月 月 日 月 日 年 月 月 日 所有する免許・資格の種類，取得年月日 （例：FP資格、簿記検定、パソコン、自動車運転免許等） 年 月 日 （注意） ・□のところは、該当するものに■印をつけてください。 ・記載事項に虚偽がある場合は、採用資格を失います。 ・※印欄には記入しないでください。 ・学歴欄には中退の場合も必ず記入してください。 ●裏面にも記載欄があります。必ず記入してください。 応募動機・自己ＰＲ【４００字程度】 趣味・特技等 ● 下の欄に年月日、氏名を記入してください。 私は、福岡市市長室広報課嘱託員募集案内の記載内容を了承の上、福岡市市長室広報課 嘱託員（ホームページ改善等嘱託員）の採用に係る申し込みをします。 なお、募集案内に掲げている受験資格をすべて満たしており、この申込書の記載事項はすべ て事実と相違ありません。 平成 年 月 日 氏 名 （自筆） 【記載例】 様式１ 広報課嘱託員（ホームページ改善等嘱託員）採用試験申込書 ※出欠 募 集 区 分 ※ 受 験 番 号 写真を貼る位置 (１) 写真の裏面に氏名を書き、のりを つけ、この欄にしっかり貼ってくださ い。 ホームページ改善等嘱託員 (２) 写真は申し込み前６か月以内に 撮影した上半身、正面脱帽のもの。 № (３) 写真の大きさは、縦４～５㎝、横３ ～４㎝。 ふくおか たろう ふりがな 福岡 太郎 氏 名 性別 生年月日 ■男 昭和49 年 11月 １日 平成 □女 （平成27年４月１日現在） 年齢 満 40 (４) 規定の写真を貼っていない場合 は受け付けませんのでご注意くださ い。 歳 (平成 26年 12月撮影) 電 話 ふくおかし ちゅうおうく てんじん ふりがな （〒810- 0001） 福岡市中央区天神一丁目8番1号コーポ○○103号 現住所 ※携帯電話をお持ちの方はその番号 を記入してください。 （ ）方 ( 090 ) 1234 - 5678 学 歴 学 校 名 学 部 学科・専攻 在学期間 卒業・中退の別 経済学部 経済学科 H５年 ４月～ H９年 ３月 ■卒業 □中退 普通科 H２年 ４月～ H５年 ３月 ■卒業 □中退 （最終学校） ○○大学 （その前） ○○高校 現在までの職業経験 （２カ月以上のアルバイトを含む） 勤 務 先 所 在 地 (部署名まで) （番地まで） 現在（最終） ○○株式会社 ＷＥＢ担当チーム （その前） 株式会社△△ 広報課 （その前） □□事務所営業課 福岡市中央区大名 ○丁目○番○号 福岡市南区塩原 ○丁目○番○号 福岡市博多区博多駅前 ○丁目○番○号 （その前） （その前） 在 職 期 間 H19年 4月 1日 ｜ H26年 9月 30日 H16年 4月 1日 ｜ H19年 3月 31日 H9年 4月 1日 ｜ H16年 3月 31日 年 月 日 ｜ 年 月 日 年 月 日 ｜ 年 月 日 職務内容 退職理由 （在職中であれば 「在 職中」 と記入のこと） 7年 6月 ＨＰの企画・制作 自己都合による 3年 月 ＨＰの制作・運用 自己都合による 7年 月 営 業 事務所閉鎖 年 月 年 月 所有する免許・資格の種類，取得年月日 （例：FP資格、簿記検定、パソコン、自動車運転免許等） H10年 6月 10日 基本情報処理技術者 H22年 4月 22日 Ｗｅｂ検定 Ｗｅｂデザイナー （注意） ・□のところは、該当するものに■印をつけてください。 ・記載事項に虚偽がある場合は、採用資格を失います。 ・※印欄には記入しないでください。 ・学歴欄には中退の場合も必ず記入してください。 ●裏面にも記載欄があります。必ず記入してください。 応募動機・自己ＰＲ【４００字程度】 ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○・・・・・ 趣味・特技等 ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○・・・・・ ● 下の欄に年月日、氏名を記入してください。 私は、福岡市市長室広報課嘱託員募集案内の記載内容を了承の上、福岡市市長室広報課 嘱託員（ホームページ改善等嘱託員）の採用に係る申し込みをします。 なお、募集案内に掲げている受験資格をすべて満たしており、この申込書の記載事項はすべ て事実と相違ありません。 平成 ２７年 ２月 １０日 氏 名 （自筆） 福 岡 太 郎
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