試験区分 ※ 受験番号・事務（Ⅰ種）平成２７年度　公益財団法人広島市みどり生きもの協会・動物（Ⅰ種）職員採用試験受験申込書・園芸（Ⅰ種） ※申込試験区分のいずれか一つに○を付けてください。ふりがな氏　名写　真 (ﾀﾃ5㎝×ﾖｺ4㎝) 生年月日 1　申込みの際に最近３か月以内に撮影した正面向き、脱帽、上半身の写真を貼ってください。 2　写真の裏側に、氏名を記入してください。 3　写真の裏全面にのり付けし、はがれないようにしっかりと貼ってください。年齢（平成２８年４月１日現在）昭和・平成　年　月　日生満　歳現住所〒( - ) ℡ ( ) - 連絡先（帰省先等、現住所以外の連絡先及び携帯電話・ｅ-mailアドレス等の連絡手段があれば記入してください。）〒( - ) ℡ ( ) - 学部・学科・専攻等学　校　名携帯電話等　-　e-mail：所　在　地在学期間修学区分平成　平成最終（現在）市・区町・村学その前歴年月～年月卒・卒見・中退・年在学中平成　平成市・区町・村年月～年月卒　業その他（　）平成　平成その前市・区町・村年月～年月勤務先（部課名まで）職　務　内　容所　在　地卒　業その他（　）勤務期間平成　平成最終（現在）市･区町･村職その前その前歴年　月～　年　月平成　平成市･区町･村年　月～　年　月平成　平成市･区町･村年　月～　年　月平成　平成その前市･区町･村名称取得年月名年　月～　年　月称取得年月年.月資格・免許年.月平成 . 取得平成 . 平成 . 見込平成 . 見込年.月取得年.月平成 . 取得平成 . 取得平成 . 見込平成 . 見込応募の動機（具体的に）自己ＰＲスポーツ･文化活動等趣味・特技私は、公益財団法人広島市みどり生きもの協会職員採用試験の受験申込みをします。なお、私は受験案内に掲げてある受験資格を全て満たしており、申込書の記載事項に相違ありません。平成２８年月日氏名(自署)