(2) 医療費の分析 ※ 「(2) 医療費の分析(P20~P21)」の数値は、平成24年度4月診療分~3月診療分の合計値になります。 ① 疾病の状況(医科の詳細) 平成24年度診療分として医療機関から請求のあった「入院」、「外来」レセプトを対象に行った、疾病 の状況です。 ※ 厚生労働省作成の、疾病分類表(レセプト電算処理システム用傷病名マスター)の中分類による統計です。(P34~35)」参照) ※ 表中の「金額」は、本人負担分(通常3割負担分)と共済負担分(通常7割分)の合算値になります。 ア 組合員の疾病状況 で示してあるのは、「生活習慣病関連の疾患」に分類される疾病です。 ≪件数順(上位10位)≫ 具体的な傷病名 1位 高血圧性疾患 高血圧、高血圧性腎症等 19,916 9.0 17,624 0.9 2位 その他の内分泌、 栄養及び代謝疾患 肥満症、脂質蓄積障害等 13,886 6.3 15,620 1.1 3位 屈折及び調節の障害 遠視、近視、乱視等 13,749 6.2 6,571 0.5 4位 アレルギー性鼻炎 アレルギー性鼻炎、花粉症等 11,892 5.4 6,558 0.6 5位 皮膚炎及び湿疹 アトピー性皮膚炎等 9,200 4.1 4,801 0.5 8,880 4.0 5,235 0.6 6位 その他の急性上気道感染症 急性副空鼻腔炎、急性喉頭炎等 (%) (件) 7位 糖尿病 糖尿病、糖尿病性腎症等 6,577 3.0 11,144 1.7 8位 その他の皮膚及び皮下組織の疾患 じんま疹、座瘡、白斑等 6,567 3.0 4,252 0.6 9位 気分〔感情〕障害 双極性感情障害、躁うつ病等 6,552 2.9 7,434 1.1 ものもらい、角膜炎等 5,714 2.6 6,764 1.2 10位 その他の眼及び付属器の疾患 その他 その他の疾病 - 118,320 53.5 266,892 2.3 合計 - - 221,253 100.0 352,895 1.6 ≪金額順(上位10位)≫ 区分 医 科 金額(万円) 1件当たり金額 総額 分類疾病名 区分 医 科 【平成24年度診療分】 件数 【平成24年度診療分】 分類疾病名 具体的な傷病名 1位 高血圧性疾患 高血圧、高血圧性腎症等 2位 その他の消化器系の疾患 3位 件数 (件) (%) 金額(万円) 1件当たり金額 総額 19,916 9.0 17,624 0.9 食道炎、急性虫垂炎等 5,678 2.5 17,065 3.0 腎不全 腎不全、慢性尿毒症等 514 0.2 17,062 33.2 4位 その他の内分泌、 栄養及び代謝疾患 肥満症、脂質蓄積障害等 13,886 6.3 15,620 1.1 5位 その他の妊娠、分娩及び産じょく 切迫流産、早産等 1,809 0.8 13,820 7.6 6位 良性新生物 脂肪腫、リンパ管腫、子宮筋腫等 4,164 1.9 13,286 3.2 7位 その他の悪性新生物 食道癌、前立腺癌等 1,103 0.5 11,357 10.3 8位 糖尿病 糖尿病、糖尿病性腎症等 6,577 3.0 11,144 1.7 9位 その他の損傷・外因の影響 脱臼、捻挫、低体温症等 5,489 2.5 11,062 2.0 10位 その他の心疾患 心筋症、心不全等 1,699 0.8 8,948 5.3 その他 その他の疾病 - 160,418 72.5 215,907 1.3 合計 - - 221,253 100.0 352,895 1.6 28,090 11.3 30,629 1.1 ※ 疾病分類が不明なレセプトも「その他」欄に含まれています。 (参考) う蝕 むしば ※ う蝕の件数欄「%」の値は、「う蝕件数÷(医科件数+う蝕件数)」で算定しています。 -20- イ 被扶養者の疾病状況 で示してあるのは、「呼吸器系の疾患」に分類される疾病です。 ≪件数順(上位10位)≫ 区分 1位 医 科 分類疾病名 【平成24年度診療分】 具体的な傷病名 その他の急性上気道感染症 急性副鼻腔炎、急性喉頭炎等 件数 (件) 18,605 7.9 12,993 0.7 2位 アレルギー性鼻炎 アレルギー性鼻炎、花粉症等 18,340 7.8 10,907 0.6 3位 皮膚炎及び湿疹 アトピー性皮膚炎等 15,822 6.7 8,342 0.5 4位 喘息 喘息、喘息性気管支炎等 13,782 5.8 12,687 0.9 5位 屈折及び調節の障害 遠視、近視、乱視等 12,808 5.4 6,501 0.5 11,663 5.0 10,562 0.9 6位 急性気管支炎及び急性細気管支炎 急性気管支炎(マイコプラズマ等) 7位 その他の皮膚及び皮下組織の疾患 じんま疹、座瘡、白斑等 9,237 3.9 5,146 0.6 8位 その他の損傷・外因の影響 脱臼、捻挫、低体温症等 8,537 3.6 12,436 1.5 9位 高血圧性疾患 高血圧、高血圧性腎症等 6,854 2.9 6,253 0.9 6,795 2.9 4,943 0.7 10位 急性咽頭炎及び急性扁桃炎 急性咽頭炎、急性扁桃炎等 その他 その他の疾病 - 113,505 48.1 253,943 2.2 合計 - - 235,948 100.0 344,713 1.5 ≪金額順(上位10位)≫ 区分 1位 医 科 金額(万円) 1件当たり金額 総額 (%) 分類疾病名 【平成24年度診療分】 具体的な傷病名 その他の急性上気道感染症 急性副鼻腔炎、急性喉頭炎等 件数 (件) (%) 金額(万円) 1件当たり金額 総額 18,605 7.9 12,993 0.7 2位 喘息 喘息、喘息性気管支炎等 13,782 5.8 12,687 0.9 3位 その他の損傷・外因の影響 脱臼、捻挫、低体温症等 8,537 3.6 12,436 1.5 4位 腎不全 腎不全、慢性尿毒症等 372 0.2 12,027 32.3 5位 アレルギー性鼻炎 アレルギー性鼻炎、花粉症等 18,340 7.8 10,907 0.6 急性気管支炎及び急性細気管支炎 急性気管支炎(マイコプラズマ等) 11,663 4.9 10,562 0.9 6位 7位 その他の消化器系の疾患 食道炎、急性虫垂炎等 3,915 1.7 10,207 2.6 8位 その他の先天奇形、 変形及び染色体異常 無脳症、ダウン症候群等 1,592 0.7 10,139 6.4 9位 その他の妊娠、分娩及び産じょく 切迫流産、早産等 1,100 0.5 9,409 8.6 10位 良性新生物 脂肪腫、リンパ管腫、子宮筋腫等 2,937 1.2 8,734 3.0 その他 その他の疾病 - 155,105 65.7 234,612 1.5 合計 - - 235,948 100.0 344,713 1.5 28,706 10.8 27,152 0.9 ※ 疾病分類が不明なレセプトも「その他」欄に含まれています。 (参考) う蝕 むしば ※ う蝕の件数欄「%」の値は、「う蝕件数÷(医科件数+う蝕件数)」で算定しています。 -21- ② 年齢階層別の受診件数 ※ 「1人当たりの件数」 は、「 件数」 を「 2( 4) ( P5 ) 」 の各 階層 の組 合員 人数 及び 被扶 養者 数で 除し て求 めています。 ≪年齢階層別受診件数(入院、外来、歯科の合計)≫ 【平成24年度の件数合計値】 組合員 年齢(歳) 件数 0~4 5~9 10~14 15~19 20~24 25~29 30~34 35~39 40~44 45~49 50~54 55~59 60~64 65~69 70以上 合計 件数 1人当たりの件数 0 0 0 426 12,239 26,384 28,676 34,111 33,575 30,999 40,158 52,690 12,553 799 246 272,856 (単位:件) 被扶養者 1人当たりの件数 59,739 51,712 36,456 25,006 12,416 5,638 8,259 11,599 10,992 10,817 14,559 14,424 7,436 4,411 7,804 281,268 - - - 5.53 6.18 5.90 6.15 6.36 6.25 7.19 9.26 10.24 8.65 11.10 13.67 7.32 11.52 9.83 6.84 4.84 3.96 6.63 7.60 7.17 6.92 7.81 9.15 10.08 12.23 14.00 18.19 8.04 ◆ 1人当たりの受診件数(年齢階層別) 組合員 被扶養者 (件) 20 15 10 5 0 0~4 5~9 10~14 15~19 20~24 25~29 30~34 35~39 40~44 45~49 50~54 55~59 60~64 65~69 70~74 (歳) -22- ③ 年齢階層別の「1人当たり金額」 ※ 「1人当たり金額」は、「金額」を「2(4) (P5)」の各階層の組合員人数及び被扶養者数で除して求 めています。 ≪年齢階層別「1人当たり金額」(入院、外来、歯科の合計)≫ 【平成24年度の金額合計値】 組合員 年齢(歳) 金額 被扶養者 0~4 0 0 0 415 11,177 29,500 41,282 44,488 44,759 50,823 68,907 88,598 28,052 1,374 711 410,086 5~9 10~14 15~19 20~24 25~29 30~34 35~39 40~44 45~49 50~54 55~59 60~64 65~69 70以上 合計 金額 1人当たり金額 万円 円 1人当たり金額 万円 - - - 53,836 56,476 65,966 88,550 82,922 83,319 117,864 158,955 172,203 193,330 190,795 395,076 110,060 円 85,367 45,429 39,872 28,797 16,471 10,643 13,657 19,192 12,680 19,682 21,106 29,116 16,007 11,166 18,753 387,938 164,642 86,334 74,835 55,732 52,506 125,070 125,756 118,687 79,801 142,105 132,660 203,468 263,269 354,476 437,133 110,900 ※ 表中の「金額」は、本人負担分(通常3割負担分)と共済負担分(通常7割分)の合算値になります。 ◆ 1人当たりの金額(年齢階層別) 組合員 被扶養者 (円) 500,000 400,000 300,000 200,000 100,000 0 0~4 5~9 10~14 15~19 20~24 25~29 30~34 35~39 40~44 45~49 50~54 55~59 60~64 65~69 70~74 (歳) -23- ④ 男女別受診件数状況(年齢階層別) ≪男女別受診件数状況(組合員及び被扶養者の合計、年齢階層別)≫ 【平成24年度の件数合計値】 男性 年齢(歳) 人数 0~4 5~9 10~14 15~19 20~24 25~29 30~34 35~39 40~44 45~49 50~54 55~59 60~64 65~69 70以上 合計・平均 (単位:人、件) 女性 件数 1人当たりの件数 件数 人数 1人当たりの件数 2,702 32,726 12.11 2,483 27,013 2,690 27,643 10.28 2,572 24,069 10.88 9.36 2,743 19,502 7.11 2,585 16,954 6.56 2,697 12,340 4.58 2,547 13,092 5.14 2,596 9,826 3.79 2,520 14,829 5.88 2,467 11,660 4.73 2,856 20,362 7.13 2,417 12,463 5.16 3,331 24,472 7.35 3,082 17,565 5.70 3,900 28,145 7.22 6.88 3,295 19,360 5.88 3,666 25,207 2,759 19,634 7.12 2,938 22,182 7.55 2,755 25,195 9.15 3,171 29,522 9.31 3,631 37,435 10.31 2,945 29,679 10.08 1,138 10,542 9.26 921 9,447 10.26 120 1,505 12.54 267 3,705 13.88 88 1,563 17.76 359 6,487 18.07 35,180 258,959 7.36 37,061 295,165 7.96 ※ 「人数」、「件数」は、組合員と被扶養者の合計値になります。 ※ 組合員及び被扶養者には、任意継続組合員分を含み、平成23年度末の人数です。 男性 女性 ◆ 1人当たりの受診件数(男女別・年齢階層別) (件) 40 35 30 18.07 25 20 13.88 10.88 15 10.08 9.36 9.31 10 7.55 6.56 7.13 5 12.11 5.14 7.22 6.88 17.76 5.88 7.11 0~4 7.35 10.28 4.58 0 5~9 10.26 3.79 4.73 5.16 5.70 5.88 7.12 9.15 10.31 12.54 9.26 10~14 15~19 20~24 25~29 30~34 35~39 40~44 45~49 50~54 55~59 60~64 65~69 70以上 (歳) -24-
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