① 疾病の状況(医科の詳細) ア 組合員の疾病状況 (2) 医療費の分析

(2) 医療費の分析
※ 「(2) 医療費の分析(P20~P21)」の数値は、平成24年度4月診療分~3月診療分の合計値になります。
① 疾病の状況(医科の詳細)
平成24年度診療分として医療機関から請求のあった「入院」、「外来」レセプトを対象に行った、疾病
の状況です。
※ 厚生労働省作成の、疾病分類表(レセプト電算処理システム用傷病名マスター)の中分類による統計です。(P34~35)」参照)
※ 表中の「金額」は、本人負担分(通常3割負担分)と共済負担分(通常7割分)の合算値になります。
ア 組合員の疾病状況
で示してあるのは、「生活習慣病関連の疾患」に分類される疾病です。
≪件数順(上位10位)≫
具体的な傷病名
1位
高血圧性疾患
高血圧、高血圧性腎症等
19,916
9.0
17,624
0.9
2位
その他の内分泌、
栄養及び代謝疾患
肥満症、脂質蓄積障害等
13,886
6.3
15,620
1.1
3位
屈折及び調節の障害
遠視、近視、乱視等
13,749
6.2
6,571
0.5
4位
アレルギー性鼻炎
アレルギー性鼻炎、花粉症等
11,892
5.4
6,558
0.6
5位
皮膚炎及び湿疹
アトピー性皮膚炎等
9,200
4.1
4,801
0.5
8,880
4.0
5,235
0.6
6位
その他の急性上気道感染症 急性副空鼻腔炎、急性喉頭炎等
(%)
(件)
7位
糖尿病
糖尿病、糖尿病性腎症等
6,577
3.0
11,144
1.7
8位
その他の皮膚及び皮下組織の疾患
じんま疹、座瘡、白斑等
6,567
3.0
4,252
0.6
9位
気分〔感情〕障害
双極性感情障害、躁うつ病等
6,552
2.9
7,434
1.1
ものもらい、角膜炎等
5,714
2.6
6,764
1.2
10位 その他の眼及び付属器の疾患
その他
その他の疾病
-
118,320
53.5
266,892
2.3
合計
-
-
221,253
100.0
352,895
1.6
≪金額順(上位10位)≫
区分
医
科
金額(万円)
1件当たり金額
総額
分類疾病名
区分
医
科
【平成24年度診療分】
件数
【平成24年度診療分】
分類疾病名
具体的な傷病名
1位
高血圧性疾患
高血圧、高血圧性腎症等
2位
その他の消化器系の疾患
3位
件数
(件)
(%)
金額(万円)
1件当たり金額
総額
19,916
9.0
17,624
0.9
食道炎、急性虫垂炎等
5,678
2.5
17,065
3.0
腎不全
腎不全、慢性尿毒症等
514
0.2
17,062
33.2
4位
その他の内分泌、
栄養及び代謝疾患
肥満症、脂質蓄積障害等
13,886
6.3
15,620
1.1
5位
その他の妊娠、分娩及び産じょく
切迫流産、早産等
1,809
0.8
13,820
7.6
6位
良性新生物
脂肪腫、リンパ管腫、子宮筋腫等
4,164
1.9
13,286
3.2
7位
その他の悪性新生物
食道癌、前立腺癌等
1,103
0.5
11,357
10.3
8位
糖尿病
糖尿病、糖尿病性腎症等
6,577
3.0
11,144
1.7
9位
その他の損傷・外因の影響
脱臼、捻挫、低体温症等
5,489
2.5
11,062
2.0
10位
その他の心疾患
心筋症、心不全等
1,699
0.8
8,948
5.3
その他
その他の疾病
-
160,418
72.5
215,907
1.3
合計
-
-
221,253
100.0
352,895
1.6
28,090
11.3
30,629
1.1
※ 疾病分類が不明なレセプトも「その他」欄に含まれています。
(参考)
う蝕
むしば
※ う蝕の件数欄「%」の値は、「う蝕件数÷(医科件数+う蝕件数)」で算定しています。
-20-
イ 被扶養者の疾病状況
で示してあるのは、「呼吸器系の疾患」に分類される疾病です。
≪件数順(上位10位)≫
区分
1位
医
科
分類疾病名
【平成24年度診療分】
具体的な傷病名
その他の急性上気道感染症 急性副鼻腔炎、急性喉頭炎等
件数
(件)
18,605
7.9
12,993
0.7
2位
アレルギー性鼻炎
アレルギー性鼻炎、花粉症等
18,340
7.8
10,907
0.6
3位
皮膚炎及び湿疹
アトピー性皮膚炎等
15,822
6.7
8,342
0.5
4位
喘息
喘息、喘息性気管支炎等
13,782
5.8
12,687
0.9
5位
屈折及び調節の障害
遠視、近視、乱視等
12,808
5.4
6,501
0.5
11,663
5.0
10,562
0.9
6位
急性気管支炎及び急性細気管支炎 急性気管支炎(マイコプラズマ等)
7位
その他の皮膚及び皮下組織の疾患
じんま疹、座瘡、白斑等
9,237
3.9
5,146
0.6
8位
その他の損傷・外因の影響
脱臼、捻挫、低体温症等
8,537
3.6
12,436
1.5
9位
高血圧性疾患
高血圧、高血圧性腎症等
6,854
2.9
6,253
0.9
6,795
2.9
4,943
0.7
10位
急性咽頭炎及び急性扁桃炎 急性咽頭炎、急性扁桃炎等
その他
その他の疾病
-
113,505
48.1
253,943
2.2
合計
-
-
235,948
100.0
344,713
1.5
≪金額順(上位10位)≫
区分
1位
医
科
金額(万円)
1件当たり金額
総額
(%)
分類疾病名
【平成24年度診療分】
具体的な傷病名
その他の急性上気道感染症 急性副鼻腔炎、急性喉頭炎等
件数
(件)
(%)
金額(万円)
1件当たり金額
総額
18,605
7.9
12,993
0.7
2位
喘息
喘息、喘息性気管支炎等
13,782
5.8
12,687
0.9
3位
その他の損傷・外因の影響
脱臼、捻挫、低体温症等
8,537
3.6
12,436
1.5
4位
腎不全
腎不全、慢性尿毒症等
372
0.2
12,027
32.3
5位
アレルギー性鼻炎
アレルギー性鼻炎、花粉症等
18,340
7.8
10,907
0.6
急性気管支炎及び急性細気管支炎 急性気管支炎(マイコプラズマ等)
11,663
4.9
10,562
0.9
6位
7位
その他の消化器系の疾患
食道炎、急性虫垂炎等
3,915
1.7
10,207
2.6
8位
その他の先天奇形、
変形及び染色体異常
無脳症、ダウン症候群等
1,592
0.7
10,139
6.4
9位
その他の妊娠、分娩及び産じょく
切迫流産、早産等
1,100
0.5
9,409
8.6
10位
良性新生物
脂肪腫、リンパ管腫、子宮筋腫等
2,937
1.2
8,734
3.0
その他
その他の疾病
-
155,105
65.7
234,612
1.5
合計
-
-
235,948
100.0
344,713
1.5
28,706
10.8
27,152
0.9
※ 疾病分類が不明なレセプトも「その他」欄に含まれています。
(参考)
う蝕
むしば
※ う蝕の件数欄「%」の値は、「う蝕件数÷(医科件数+う蝕件数)」で算定しています。
-21-
② 年齢階層別の受診件数
※ 「1人当たりの件数」 は、「 件数」 を「 2( 4) ( P5 ) 」 の各 階層 の組 合員 人数 及び 被扶 養者 数で 除し て求
めています。
≪年齢階層別受診件数(入院、外来、歯科の合計)≫
【平成24年度の件数合計値】
組合員
年齢(歳)
件数
0~4
5~9
10~14
15~19
20~24
25~29
30~34
35~39
40~44
45~49
50~54
55~59
60~64
65~69
70以上
合計
件数
1人当たりの件数
0
0
0
426
12,239
26,384
28,676
34,111
33,575
30,999
40,158
52,690
12,553
799
246
272,856
(単位:件)
被扶養者
1人当たりの件数
59,739
51,712
36,456
25,006
12,416
5,638
8,259
11,599
10,992
10,817
14,559
14,424
7,436
4,411
7,804
281,268
-
-
-
5.53
6.18
5.90
6.15
6.36
6.25
7.19
9.26
10.24
8.65
11.10
13.67
7.32
11.52
9.83
6.84
4.84
3.96
6.63
7.60
7.17
6.92
7.81
9.15
10.08
12.23
14.00
18.19
8.04
◆ 1人当たりの受診件数(年齢階層別)
組合員
被扶養者
(件)
20
15
10
5
0
0~4
5~9
10~14 15~19 20~24 25~29 30~34 35~39
40~44
45~49
50~54
55~59
60~64
65~69
70~74
(歳)
-22-
③ 年齢階層別の「1人当たり金額」
※ 「1人当たり金額」は、「金額」を「2(4) (P5)」の各階層の組合員人数及び被扶養者数で除して求
めています。
≪年齢階層別「1人当たり金額」(入院、外来、歯科の合計)≫
【平成24年度の金額合計値】
組合員
年齢(歳)
金額
被扶養者
0~4
0
0
0
415
11,177
29,500
41,282
44,488
44,759
50,823
68,907
88,598
28,052
1,374
711
410,086
5~9
10~14
15~19
20~24
25~29
30~34
35~39
40~44
45~49
50~54
55~59
60~64
65~69
70以上
合計
金額
1人当たり金額
万円 円 1人当たり金額
万円 -
-
-
53,836
56,476
65,966
88,550
82,922
83,319
117,864
158,955
172,203
193,330
190,795
395,076
110,060
円 85,367
45,429
39,872
28,797
16,471
10,643
13,657
19,192
12,680
19,682
21,106
29,116
16,007
11,166
18,753
387,938
164,642
86,334
74,835
55,732
52,506
125,070
125,756
118,687
79,801
142,105
132,660
203,468
263,269
354,476
437,133
110,900
※ 表中の「金額」は、本人負担分(通常3割負担分)と共済負担分(通常7割分)の合算値になります。
◆ 1人当たりの金額(年齢階層別)
組合員
被扶養者
(円)
500,000
400,000
300,000
200,000
100,000
0
0~4
5~9
10~14 15~19 20~24 25~29 30~34 35~39
40~44
45~49
50~54
55~59
60~64
65~69
70~74
(歳)
-23-
④ 男女別受診件数状況(年齢階層別)
≪男女別受診件数状況(組合員及び被扶養者の合計、年齢階層別)≫
【平成24年度の件数合計値】
男性
年齢(歳)
人数
0~4
5~9
10~14
15~19
20~24
25~29
30~34
35~39
40~44
45~49
50~54
55~59
60~64
65~69
70以上
合計・平均
(単位:人、件)
女性
件数
1人当たりの件数
件数
人数
1人当たりの件数
2,702
32,726
12.11
2,483
27,013
2,690
27,643
10.28
2,572
24,069
10.88
9.36
2,743
19,502
7.11
2,585
16,954
6.56
2,697
12,340
4.58
2,547
13,092
5.14
2,596
9,826
3.79
2,520
14,829
5.88
2,467
11,660
4.73
2,856
20,362
7.13
2,417
12,463
5.16
3,331
24,472
7.35
3,082
17,565
5.70
3,900
28,145
7.22
6.88
3,295
19,360
5.88
3,666
25,207
2,759
19,634
7.12
2,938
22,182
7.55
2,755
25,195
9.15
3,171
29,522
9.31
3,631
37,435
10.31
2,945
29,679
10.08
1,138
10,542
9.26
921
9,447
10.26
120
1,505
12.54
267
3,705
13.88
88
1,563
17.76
359
6,487
18.07
35,180
258,959
7.36
37,061
295,165
7.96
※ 「人数」、「件数」は、組合員と被扶養者の合計値になります。
※ 組合員及び被扶養者には、任意継続組合員分を含み、平成23年度末の人数です。
男性
女性
◆ 1人当たりの受診件数(男女別・年齢階層別)
(件)
40
35
30
18.07
25
20
13.88
10.88
15
10.08
9.36
9.31
10
7.55
6.56
7.13
5
12.11
5.14
7.22
6.88
17.76
5.88
7.11
0~4
7.35
10.28
4.58
0
5~9
10.26
3.79
4.73
5.16
5.70
5.88
7.12
9.15
10.31
12.54
9.26
10~14 15~19 20~24 25~29 30~34 35~39 40~44 45~49 50~54 55~59 60~64 65~69 70以上
(歳)
-24-