ピアノマラソン応募用紙(PDF)

第 8 回文化むらピアノマラソン参加申込書(往信はがきの裏面に貼る)
フリガナ
氏名
男・女
グループの場合は代
表者氏名
住所
電話番号
学年等
(いずれか 1 つに○)
部門
(いずれか 1 つに○)
演奏形態
(いずれか 1 つに○)
出演人数
〒
-
(昼間の連絡先)
・幼児
・小
・中
・スタインウェイの部
・高
・一般
・2 台ピアノの部
・ベーゼンドルファーの部・チェンバロの部
・ソロ
・連弾
・合奏
・独唱
・合唱
本人を含めて
人
持ち込み楽器があれば記入※拡声不可
(
)
演奏曲目
作曲者
演奏時間
希望日
(いずれか 1 つに○)
分
秒(5 分以内・正確に記入)
※時間厳守でお願いします。
・23 日(土)
・24 日(日) ・どちらでもよい
(ご希望に沿えない場合もあります。)
チェンバロは 23 日(土)午後、2 台ピアノは 24 日(日)午後
希望時間帯
・午前 ・午後 ・どちらでもよい
(いずれか 1 つに○)
(ご希望に沿えない場合もあります。)
その他
グループの方のお名
前(フリガナも記入)
要望、等