アリエッタホール 利用申込書 受付日 年 月 日 団体名 住所 〒 － FAX 電話番号 代表者名 住所 〒 － 電話番号 携帯番号 申込者名 住所 〒 － 電話番号 利用日時 年 携帯番号 月 (9:00~12:00) 午前 日 （ ） 午後 (13:00~17:00) 夜間 (18:00~21:00) 全日 利用目的 催し物の タイトル 入場料 有（ 出演人数 円） 人 無 入場予定人数 設備・備品 楽屋 ピアノ クラビノーバ ピアノ調律 希望 する 譜面台( 窓口 台) 補助ペダル ご予約時にお支払いいただきます お振り込み 方法 ※楽屋・ピアノ以外の備品につきましては、当日精算です。 利用に際し、貴ホールの利用規定を守ります。 〒２７１－００９１ 千葉県松戸市本町１４－１８ 松戸トシオビル２階 ＴＥＬ・ＦＡＸ ０４７－３６０－５８５２ 携帯番号 マイク しない 料金は 18000 円 お支払い 人 ０８０－５０１０－５８５２ 印
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