大会参加申込書（シングルス）

大会参加申込書　（シングルス）
平成　27　年　月　日
大会名
第 15 回　群馬県小学生テニス選手権大会
クラブ名
略名
〒　－
住　所
連絡責任者
連絡先
氏　名
自宅　or　携帯
種目別に用紙を分けて下さい
性別
男子
女子
・
※　間違いのないよう、十分注意して記入して下さい。間違いがありますと、エントリーができなくなる場合があります。
No
関東登録番号
氏　名
学校名
学年
生年月日（西暦）
1
(市・町）立　・
・
2
(市・町）立　・
・
3
(市・町）立　・
・
4
(市・町）立　・
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5
(市・町）立　・
・
6
(市・町）立　・
・
7
(市・町）立　・
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8
(市・町）立　・
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9
(市・町）立　・
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10
(市・町）立　・
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11
(市・町）立　・
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12
(市・町）立　・
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13
(市・町）立　・
・
14
(市・町）立　・
・
備　考
＊　必ず種目別に申込書を分け、必要事項をもれなくご記入下さい。
＊　学校名は正式名で、学年は新学年を、生年月日は西暦で記入して下さい。
＊　この申込書はドロー作成に使用するもので、取り扱いには十分注意致します。
参加料
1900 円 ×
名＝
円
振込日
合　計
円
振込名義人
月
日
領　収　書
年
月
様
金
但し、
円
大会参加料として
前橋市朝日町2丁目11番14号
群馬県テニス協会
日

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