岩手県ドッジボール協会
阿部 行き
第５回 卒業記念カップ
大会参加申込書
つぎのとおり、大会への参加を申し込みます。
チ
ー
ム
名
漢字・英数字を使用の場合はふりがなをお願いします。
参
加
部
門
オープン
チャレンジ
参加希望部門を○で囲んでください
代 表 者 名 （ふ り が な ）
氏名
〒
住所
連絡責任者
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連絡先
ＦＡＸ
メール
帯同審判員名（ふりがな）
１
帯同審判員名（ふりがな）
２
帯同審判員名（ふりがな）
３
平成
年
記入責任者
月
日
シニア