スポーツ国籍移籍 申請書 年度 （一財）日本モーターサイクルスポーツ協会 御中 銀行振込の場合 振込日 年 月 日 【振込先】 ※振込手数料は自己負担でお願い致します 振込明細を添付頂くか、 右欄に必ずご記入くださ 振込名義人 三井住友ＢＫ/築地支店 普通）6393858 い。ＭＦＪへの着金が確 認されてからの手続きと 金額 ￥ 一財）日本ﾓｰﾀｰｻｲｸﾙｽﾎﾟｰﾂ協会 なります。 ※誠に勝手ながら、お客様の振込明細及び引落明細を領収書とさせて頂きます。 MFJﾗｲｾﾝｽNo ローマ字 氏 生年月日 名 TEL： FAX： e-mail ＠ ＜日本国内/住所＞ 〒 ＜移籍国/連絡住所＞ （本人直接連絡先） TEL： FAX： e-mail ＠ スポーツ国籍 移籍 現 所属国 M・F・J 移籍後 所属国 （日本） ⇒ 注意条項 スポーツ国籍移籍は当該年に１度しか認められません。 ＜ライセンスを他国で取得する為に移籍した場合、同年度中はMFJライセンスの再取得はできません。＞ また、翌年度MFJライセンス申請を行う場合、相手国協会からの移籍許可書が必要となります。 必要なもの 申請料 MFJライセンス 送付先⇒ ¥3,000 返納 〒 104-0045 東京都中央区築地３-１１-６ 築地ｽｸｴｱﾋﾞﾙ １０F （一財）日本ﾓｰﾀｰｻｲｸﾙｽﾎﾟｰﾂ協会 FIMライセンス係 宛て MFJ受信日
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