マレーシア 海外研修報告 ○研修期間 H25/10/26～10/30 ○研修メンバー 丸山 洋平 舩木 信之 川西 久美子 マレーシアについて マレーシアは東南アジアの中心に位置 飛行機で約7時間、時差はマイナス1時間 面積：日本の0.87倍、人口約3000万人 年間の日中平均気温は27～33℃ 一年を通じて常夏の気候 スコールと呼ばれるにわか雨が降る 台風、地震はほとんど発生しない 多民族国家 マレー系 (約 65 %)・中華系(約 24 %) インド系 (約 8 %) マレーシアについて 首都はクアラルンプール：人口200万人以上 公用語はマレー語であるが、英語が共通語と して広く使われている 通貨単位：リンギット、MYRまたはRMで記され マレーシア・ドルとも呼ばれる。 １ＲＭ≒３０円 物価は日本のおおよそ3分の1 ミネラルウォーター500ml：1.20RM マクドナルドのセット：5.9RM りんご1個：0.7RM 屋台：3RM十分な量を食べることができる 研修1日目（10：30～11：30 ） ～訪問介護・看護について～ Home Nursing Providers（ＨＮＰ） 市内のホテルの会議室にて JETRO 竹廣さん SMS SMS 遠藤社長 アリーシャさん SMS 高齢社会で必要とされる多くの情報を 収集、整理、伝達する手助け JETRO ：ジェトロ 日本と海外の企業の円滑な貿易の進展を 目的として設立された独立行政法人 日本企業に海外のビジネスのチャンスやビジネス の制度、可能性についての情報を提供 Home Nursing Providers ドイツをモデルケースとして9年前に開設、３６５日 ２４時間フルタイムで介護、看護 スタッフは50名全て看護師 サービスの対象者は高齢者でなければいけないという 事はないが、病気を持っている人だけとしている ※中間から富裕層をターゲットとしている 人種は基準にない 価格については自由に決めている ※競合があるため突出した設定はできない） 1時間25リンギット≒750円 排泄、入浴、ＨＯＴ（在宅酸素）全てＮｓが行う 新卒看護師の給料：45000～７００００円 Q.今後のマレーシアの介護業界をどう思われますか？ A.ＭＭ2Ｈがきっかけで、日本人がたくさんマレーシアに来ている。 今は、60歳前半だがその方達の10年後を見越して、今よりマーケット は大きくなると思っている。 いずれは、オーストラリアのように高齢者村ができると思う。マレーシア にも介護保険ができればいい。 ※MM２H マレーシア マイセカンド ホームプログラムは10年間 有効な長期滞在ビザ制度 自由にマレーシアに出入国 できるプログラム 研修１日目（１４：３０～１５：３０） ポーリンク ナーシングセンター 一軒家を改装した老人ホーム 入居者： 19名（男性7名、女性12名） 入居サービスの利用料 1300～2000RM/月※状態により変動 全員中華系 同じ施設に多民族の集団生活は 文化や生活習慣等の違いがあり、 入居の受け入れは難しい 送迎なし（他の施設も同様） デイサービスも行っているが、1日2名 ほどで入居がメイン その他訪問して知ったこと、感じた事 通常の一軒家のスペースに19名が入居して いることもあり、敷居やカーテンも無い中、フ ロアや廊下にベッドを並べているような状態 バリアフリーの概念はない 清潔感があるとは言いにくい 介護スタッフの役割をするメイドは10名ほど 「少ないですもっと増やしたい」とのこと インドネシア人やフィリピン人が主である 現地の人間はこのような仕事はやりたがら ないとのこと メイドの月給は24000円から30000円 決していい環境とは言えない老人ホームで あるが、現在20～30名の入居待ち その他訪問して知ったこと、感じた事 マレーシアはできるだけ家族の面倒は自分 たちでみて、無理ならメイド、メイドでも無理な ら老人ホームに入れるという考え方が主流 老人ホーム・デイサービスとメイド間に競合 はない 中華系、インド系は開放的な人間が多く、 共同生活に向いているがマレー系は閉鎖的 な人間が多いのが特徴 またイスラム教は豚肉を食べないため自ず と利用者も別れていくとのこと 研修1日目16：00～17：00 Ａｔｔｉａ Ｃａｒｅ Ｃｅｎｔｅｒｓ（デイサービス＋老人ホーム） 一軒家を改装した老人ホーム オーナーは、１０年前からパキスタンで 障がい児施設の運営をされていた女性 パキスタン人 ３年前からマレーシアで介護事業を開始 し、現在同様な施設を７店舗構えている 入居者：総勢１５０名 スタッフ：約９０名 利用料：45000円～105000円 ※状態によって変動 ・２４時間体制 訪問して知ったこと、感じた事 ルール化、システム化 スタッフの仕事をリストアップ、チェックリストを作成 契約書に規則を載せている ex:金銭、貴重品（指輪等）の管理はしない、携帯の持参はできない 安めの値段設定をして多くの人を受け入れようとしている 施設によっては１つの行為につき課金することがあるが、包括的に フォローする姿勢 例：チューブをいれると３０ＲＭ、誤って抜いてしまい、再度入れる場 合、追加で３０ＲＭ）している所もあるがそのようなことはせず、包括的 にできることをやる 訪問して知ったこと、感じた事 自分の家にいるかのように思ってもらう事を 一番大切にしている 家族への配慮として、部屋が汚れていると 家族を施設へ預けていることに対して罪悪 感をもつので清潔に保つよう心掛けている 自らが利用者全員の顔をみてできるだけ要 望に応えるようにしている ビジネスじゃなく好きだからしている 研修２日目 10：30～11：30 Ｃｌｉｑｕｅ ＣＬＩＮＩＣ ○リム ティンソン医師について 日本（東北大学医学部卒業）、アメリカ マレーシアの３つの国で医師免許を取得 ２年間日本の病院で勤務、専門は美容医学の ほか内科、小児科、感染症を診ている 日本語が話せる医師 ※マレーシアで日本語ができる医師は３人 現地の情報誌「パノーラ」でも紹介される ○クリニックについて 美容クリニックとして人気を集めている 比較的富裕層が多い場所に立地 予約制（電話、インターネット） 日本人利用者あり 外来患者：1日あたり15～２５人 医師２名、看護師３名、事務職1名 Ｑ.医師としてアメリカ、日本、マレーシアでの違い、感じる事は？ アメリカ クリニックの構造上のことなども含め、規則が厳しい 医療費が高く、予防医学は金持ちしか当てはまらな い 保険のシステムがよくない 日本 保険のシステムが良い 丁寧に診ている 分野が細分化しすぎており、多すぎる １人の医師で全体的な診断をするのが難しい 病院での待ち時間が長すぎる マレーシア 待ち時間が長い 医療費が安い マレーシアの医療制度について マレーシアは日本と異なり国民皆保険制度や 介護保険制度は存在しない 政府系病院はマレーシア国民であれば外来 は、1リンギット（約30円）で、入院は1日が３リ ンギット（約90円）の負担で受診可能 外国人であれば15リンギット（約450円）で外 来受診可能（診察から薬代までを含む） 一般的にマレー人医師、看護師が多く、マレ ー語が主に用いられている 経験を積むため、若い医師が多い マレーシア国民の経済力向上に伴い、民間医 療機関利用へのシフトも起きている イーグルス病院 三井物産が投資 日本大使館も健康診断に使用している病院 マレーシアのマハティール前首相が心臓の 手術を受けたことで有名 世界中から患者を受け入れており、24時間 体制 提供しているサービスについて 専門家による治療オプションの評価および、推 定費用の案内 バハサ・インドネシア語、アラビア語、中国語韓 国語、日本語、フランス語の翻訳 患者の空港への迎え ビザ申請(必要な場合) 保険に関するサポート 受付の隣に、保険サービスデスクがあり、保険 について相談できるようになっている 無料でワイヤレス・インターネットアクセスを、病 院内とすべての病室利用できる JCI JCIとは 米国の医療施設を対象とした第三者評価 機関Joint Commission（元JCAHO：1951 年設立）の国際部門として1998年に設立さ れた、国際非営利団体 Joint Commission Internationalの略称 本部はシカゴにあり、ミラノ、ドバイ、シンガ ポールに支部がある。 世界中どこでも通用する基準や指標をもと にした、「患者安全」「感染管理」「医療の 質」などに対する審査の妥当性や有効性 が高く評価され、これまでに世界50カ国 450の医療施設がJCIの認証を取得してい る。 ⇒世界中の保険が使用できる証 日本人も安心して通院できる 薬局内 研修２日目 １４：３０～１６：３０ Sunway Medical Centre-私立総合病院 Sunway Medical Centre ベッド数：350床 常駐の専門医（スペシャリスト）150人以上 メディカルオフィサー（広く浅くみるＤｒ）１６人 スタッフ１２００人 手術室は12室 750台収容可能な多層階駐車場を完備 １か月に１００人程度日本人が来る 称号はマラッカ王朝時代に、 スルタン制が成立しその階級をつけた、 慣わしが残っているものと言われいる 称号名 １ Tun： トゥン 国王より授与 夫人はToh Puan（トー プアン） ２ Tan Sri タン スリ 国王より授与 夫人はPuan Sri（プアン スリ） ３ Datuk Sri ダトッ（ク） スリ 夫人はDatin Sri（ダティン スリ） ４ Datuk Paduka ダトッ（ク） パドゥカ 夫人はDatin Sri（ダティン パドゥカ） ５ Datuk ダトッ（ク） 国王、ペナン、マラッカ、サバ、 サラワク州授与 ６ Dato’ ダト ９つの州のサルタンより授与 ICU サンウェイ・メディカル・センターからの徒歩圏内 ・サンウェイ・ピラミッド・ショッピングモール ・サンウェイ・ラグーン・テーマパーク ・サンウェイ・リゾートホテル＆スパ ・サンウエイ・ユニバーシティ ・モナシュ・ユニバーシティ サンウェイ大学 マレーシアで最高ランクに属 する大学 ・運営母体がマレーシアを代 表する超巨大企業のため、実 社会とのつながりも太くイン ターンシップは自社が運営す るリゾートホテルを始め、グ ローバル企業、マレーシア大 手企業等で研修を受ける機会 が多々ある
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