若者定住住宅入居者審査に係る調査票 ・現在の住居についてご記入ください。 現住居の形態 (いずれかに○をして下さい) 家 賃 ①自宅 ②町営・市営住宅 ③県営住宅 ④公営住宅 ⑤民営住宅 ⑥その他( ) 月額: 円 ・現在の勤務先についてご記入ください。 勤務先名称 所 在 地 電話番号 雇用形態 年 収 勤続年数 夫 妻 ・お持ちの資格についてご記入ください。 夫 妻 ・入居が決定となった場合、現在の仕事はどうされますか (いずれかに○をつけ、2の場合はご記入下さい) 夫 1. 仕事を継続する (通勤する) 新たに仕事を探す場合、どのような職種を希望しますか 2. 新たに仕事を探す 妻 1. 仕事を継続する (通勤する) 新たに仕事を探す場合、どのような職種を希望しますか 2. 新たに仕事を探す 上記のとおり提出します 美 郷 町 長 景 山 良 材 様 平成27年 月 日 申込者 住 所 氏 名 ㊞
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