もちつき道具 借用書
平成
下記の物を借用いたします。
年
月
千葉県いすみ環境と文化のさとセンター殿
※紛失破損等で現品の返却が困難な場合は、同等品を返却いたします。
使用目的:
借用者名:
連絡先:
住所:
●返却予定日 :
No
平成
年
月
名称 (規格・在庫数)
日
数量
単位
1
臼 特大(四升づき・1 個)
個
2
臼 大(二升づき・1 個)
個
3
臼 小(一升づき・1 個)
個
4
杵 大(２本)
本
5
杵 小(7 本)
本
6
せいろ２段(2 組)・すのこ共
個
7
蒸し布
枚
8
釜・ふた共
(2 個)
個
9
ホームかまど(2 個)
個
10
ひしゃく(大 2 個・小 5 個)
個
11
米浸水用ポリバケツ(6 個)
個
12
ざる(ブラ 3、竹 3、SUS 1 個)
個
13
一升枡(1 個)
個
(
枚)
日
備考
個
返却日
確認

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