平成２７年度宮城県公立高等学校入学者選抜 県 外 受 験 説 内 明 会 料 Ⅱ 容 １ 宮城県公立高等学校出願承認願 ２ 前期選抜用入学願書及び写真票（サンプル） ３ 前期選抜用入学願書等の記入上の注意（願書裏面） ４ 志願理由書の例（３校分） ※ 資 志願理由書のダウンロードについて ａ 宮城県教育長高校教育課のホームページからダウンロードできます。 ホームページアドレス http://www.pref.miyagi.jp/site/sub-jigyou/kyo-guidebook-shityouson.html あるいは，検索サイトから，「宮城県教育委員会 公立高校ガイドブック」で検索してく ださい。 ｂ 希望の高等学校のホームページからダウンロードできます。 ５ 後期選抜用入学願書及び写真票（サンプル） ６ 後期選抜用入学願書等の記入上の注意（願書裏面） ７ 調査書記入例 ８ 調査書作成上の留意事項 ９ 出願者一覧表 問合せ先 宮城県教育庁高校教育課 電話 022-211-3624 仙台市教育局学校教育部高校教育課 電話 022-214-8422 石巻市教育委員会学校教育課 電話 0225-95-1111（代表） 様式 Ｋ－２ （県外からの出願者用） 宮城県公立高等学校出願承認願（県外からの出願者用）（ 平成 高等学校長 年 月 ） 日 殿 本 人 氏 名 （本人署名又は記名押印） 保護者氏名 （本人署名又は記名押印） 下記のとおり, 貴高等学校に入学したいので，出願を承認くださるよう，お願いいたします。 記 現 住 所 〒（ ） 在学(出身)中学校 本 卒業見込(卒業)の 年月 人 ふ り が 保 護 者 年 月 日 住 所 氏 居 年 月 性別 昭和 平成 〒（ 年 月 日生 住 － 男 ・ 女 年齢 歳 ） 名 先 ） 卒業見込・卒業 名 現 転 昭和 平成 な 氏 生 電話番号（ 電話番号（ ） － 所 理 由 学校所在地 中学校長 氏 名 印 上記のとおり相違ないこと，及び貴県の公立高等学校以外の公立高等学校に出願しないことを証 明します。 <注> １ ２ ３ 特例措置による出願（後期選抜時）の場合は，右上の（ ）に特例と記入すること。 理由は具体的に記入すること。 返信用封筒（長形３号封筒に，簡易書留速達郵便料金分の切手貼付，あて先明記）を同封すること。 ૼఉྲ ૽ఊᅢ ซѣအ ଦ६৽ ¦ݏҦ̷Ҭ ̡བྷఓო̟ၬ ਼̡ࣞϪөॉړѠ੶ ̜ۭьєѷѣ ̡ϫܨ̟ؼϪؼ ̡ҞӜ̷̡༭҇ჵй ̜ѳѐ҈̞ ̡૽ఊѣᅯѠѝඩ ̜҇ࡌь̟ ̜࿌юҀшѝ̞ ݏ ̡ซ Ҧ̷Ҭ ̜̜̜̜̜̜̜̜̜̜̜̜͆ͅ ̜̜ )ୟ ఓ* ඩ ඩ ͅ ಃ ѿ ᅲ ъ џ й ќ ด ୟ ѣ ш ѝ ̞͆ ѠѽҀୟࠫଅѠљйћѤ̟ۍѣ̜!ѣඩѠ̟ђҁѓҁॢݦ̟ޓއ̟ޓങ̟ॢࢪ̟ຠબ̟ଃݶఘࡹѨࣥޓڱѝଜюҀ̞ ຠအબ࢈рѾѣୟࠫଅ̟ଃݶఘຠအಱཌྷѠѽҀୟࠫଅࡹѨ໙ႏൌగੇѣྈੇѠཕлࣥޓڱଅѣଦ६ѠओҀೃ ଦ६৽ ̜ॢޓрѾѣୟࠫଅ̟ࡁޓއਈଅѣୟࠫଅ̟ݦ๘ങࣅౡѣୟࠫଅ̟ࠥଛ̡ѝѣॢࢪᆦಅࢥซѠ࠱њфୟࠫଅ̟ ರཌଚాᆍ ॡᅵ৸ࠪѣࡺௗॡଭெસ҆ччџ࿋эѿͅரھ߇̟ھьџйшѝ̞̝͆ ಏൊદᅵ৸ࠪѣ෬ඐ्ᆚଭ҆ࠪᅮნџ࿋эѿчќ̝ ౸߬દᅵ৸ࠪѣ෬ඐ्ᆚଭெ҆ࠪᅮნџ࿋эѿчќ̝ ଥ࿋ৼ ࠫ ͅ ಷ ࠽ ಱ ཌྷ ͆ န̜ ̜̜̜ॉ̜̜໙ ϩϮ ৹ ේ แ ̜̜̜̜̜̜͆ͅ Ѫ̜̜̜̜̜ѿ̜̜̜̜̜с̜̜̜̜̜џ ႏ サンプル ఘ ͅඎ̡ஆ͆ ͅႏఘႧѤࡌ͆ھܦ னᇭ ̜̜̜̜̜̜ͅॉ̜̜໙ౡ͆ န ဲধଅ)ႧѤဲேఘ* ͅႏఘႧѤࡌ͆ھܦ Ҧ̷Ҭ ̜ࡍ ͅ໙̡ซ͆ ݢน̜̜̜̜̜̜ͅ ̜̜̜̜̜̜̜̜̜̜̜̜͆͆ͅݏѭѣ ҇ࠫйєьѳю̞ ̜̜̜ ఘ ႏ ॶ Ϳ̜̜̜̜̜̜͆ͅ னᇭ န ͅୟఓ͆ ඩ ̜̜ॉ ങࣅ।ਕ̡ങࣅ ဲ ধ ଅ ⅄Ⴇ∦ဲேఘⅅ ไᇮ৽ͅॢޓѣ৾ѣѴ̜̜̜̜͆͆ͅ!!!!!̸̜ Ϳ̜̜̜̜̜̜͆ͅ ॶ ไᇮ৽̜̜̜̜͆ͅ!!!!!̸̜ ߇ ھ ͅ ಃ ѿ ᅲ ъ џ й ќ ด ୟ ѣ ш ѝ ̞͆ ϩϮ ๘ࡻॢᅶ৹ଅಱཌྷ န̜! ซѣအ ̡ݏҦ ̷ Ҭ ݏଦ६ ̡ซ ৽ Ҧ̷Ҭ ̜̜̜̜̜̜̜̜͆ͅ !!) ୟ!ఓ * ඩ ̜ ̜ ୟࠫࡹѨ ଦ!६!! ͅѣᅢѤࡌьџйшѝ̞͆ ಶ̛࠼̛ರ̛ཌ̛ଥ̛५̛ྲ ̜̜ ඩ ౡ ॉ ໙ னᇭ န ̜ ̜ ॉ ̜̜ ໙ౡ ৹̜̜̜ サンプル ࡌ̜̜̜ѣ̜ධ̜ڞ Ϩ̜ࠫѤ̟ႏఘࡹѨဲধଅͅဲேఘ͆сࡌюҀшѝ̞єѕь̟ႏఘсϩϧړѣ৾Ѥဲ ধଅͅဲேఘ͆Ѥ࿋ᅆќзҀ̞ 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基本的生活習慣（挨拶ができる，遅刻をしない，正しい制服の着こなしができる，言葉遣いが きちんとできる，ルールを守れるなど）が身に付いている 」 ことについて ３ 志願理由 ※志願理由書は，選抜資料としては用いませんが「出願できる条件」を満たしているかを確認する出願書類なので きちんと記入すること。 （平成２７年度入学者選抜前期願書２） 志願理由書 ※受付番号 ※ 平成 宮城県本吉響高等学校長 年 月 日 殿 中学校 サンプル 平成 年 月 卒業見込 ／ 卒業 氏名 志願する課程, 学科： 全日制課程 総合学科 「出願できる条件」満たしている条件（「必須」はすべて、「選択」は１つ以上）の□にチェック☑をすること □ 必須 自分の将来について明確な目標を持ち、その実現のために上級学校へ進学したい、 あるいは環境･情報･芸術（音楽･美術）のいずれかの分野について強い興味･関 心のあることを自己アピールできる □ 必須 基本的な生活習慣が身についていることを自己アピールできる □ 必須 中学校１～３年生の全教科の評定平均値が３．０以上である □ 選択 中学校において、生徒会活動･部活動でリーダーシップを発揮して活動し、具体 的な実績を自己アピールできる □ 選択 中学校において、英検･漢検･数学検定のいずれか１つ以上について、３級以上の 資格を取得した □ 選択 部活動で活躍し、県大会以上の大会に出場した □ 選択 中学校の文化的活動において、コンクール，展覧会またはコンテスト（いずれも 県大会以上）で入賞した □ 選択 中学校の体育的活動（陸上，水泳または駅伝）において、県大会以上の大会に出 場した 志願理由（上でチェックを入れたもののうち、とくに自己アピールしたいことについても、 志願理由の中に文章で記入すること） ※志願理由書は，選抜資料としては用いませんが「出願できる条件」を満たしているかを確認する出願書類なので， きちんと記入すること。 ૼఉྲ ૽ఊᅢ ซѣအ ଦ६৽ ¦ݏҦ̷Ҭ ̡བྷఓო̟ၬ ਼̡ࣞϪөॉړѠ੶ ̜ۭьєѷѣ ̡ϫܨ̟ؼϪؼ ̡ҞӜ̷̡༭҇ჵй ̜ѳѐ҈̞ ̡૽ఊѣᅯѠѝඩ ̜҇ࡌь̟ ̜࿌юҀшѝ̞ ݏ ̡ซ Ҧ̷Ҭ ̜̜̜̜̜̜̜̜̜̜̜̜͆ͅ ̜̜ )ୟ ఓ* ඩ ඩ ͅ ಃ ѿ ᅲ ъ џ й ќ ด ୟ ѣ ш ѝ ̞͆ 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・部活動は，○○に所属。○○ ……。 ・英検○級 ・ 該当する事項を番号で示し，特記すべき事項及び所見を記入。 ①，②がなければ③からの記入も可。 部活動については，「④その他」として記入。 資格について，学校の教育活動にかかわりがある場合は，④に記入。 それ以外は，「７ その他の事項」の欄に記入。 日本英語検定協会主催実用英語検定は「英検」， 日本漢字能力検定協会主催日本漢字能力検定は「漢検」， 日本数学検定協会主催実用数学技能検定は「数学検定」 と略記してもよい。 選択教科や観点別学習状況に関して，特記すべき事項 がある場合は，「７ その他の事項」の欄に記入する。 ５ スポーツ活動，文化活動，社会活動，ボランティア活動 等の記録 ２ 総合的な学習の時間の記録 ○○ ……。 ・○○活動 ○○○主催の○○大会で ……。 学習評価の観点の中で顕著な事項や成長の様子を具体 的な学習活動に関連づけて記入すること。 各項目のいずれかにおいて，特に優れた能力や実績等に ついて記入すること。 記載する事項がない場合は斜線又は「特記事項なし」と 記入すること。 ３ 行動の記録 基本的な生活習慣 思 い や り ・ 協 力 ６ 欠席の状況 健康・体力の向上 生命尊重・自然愛護 事項 学年 欠席日数 自 勤 労 ・ 奉 仕 １ 7 発熱５，腹痛２ 公 正 ・ 公 平 ２ 1 特記事項なし 公共心・公徳心 ３ 0 欠席のない場合は０と記入。学校保健安全法施 特記事項なし 行規則による出席停止及び忌引きの日数並びにそ の事由は記入不要。 欠席日数が各学年ごと７日以上の場合はその理 ※Ｎｏ． 由を記入。６日以下の場合は事由欄に斜線（複数 学年分まとめて引いてもよい。）。なお、斜線の 代わりに「特記事項なし」と記載してもよい。 主 責 創 ・ 自 任 意 律 感 工 ○ 夫 ○ ○ ７ 特記事項 留意事項の該当する事項を番号で示し，生徒指導要録に基づき記入。 ① ○○ ……。 「４特別活動の記録」に該当しないその他の活動等について記入してよい。 ⑥ ○○ ……。 該当する事項がない場合は斜線又は「特記事項なし」と記入すること。 事由 調 査 書 作 成 上 の 留 意 事 項 中学校長は，正確公正を期して調査書を作成するため，校内に調査書等作成委員会を設置する こと。 調査書の作成に当たっては，所定の生徒指導要録等に基づいて，生徒に関する客観的な資料と なるよう十分留意すること。 Ⅰ 記入上の全般的注意 １ 調査書の作成にあたっては，県教委が作成した表計算ソフトや，学校作成の表計算ソフト 又は文書作成ソフト等を用いる。また，手書きの場合は，黒のペンを用いる。ただし，鉛筆 書きした原本を複写してもよい。 ２ 平成27年３月卒業見込みの者の調査書には，平成27年１月31日までの事項を記入する。た だし，前期選抜及び連携型選抜出願者については，平成26年12月31日までの事項を記入する。 ３ 数字は，すべて算用数字を用いる。 ４ 誤記を訂正する場合は，消しゴム，ナイフ，修正液等を用いず，記載責任者が訂正印を押 して訂正する。 ５ ※No.の欄は記入しない。 ６ 卒業年月欄の右隣の欄については，「卒業見込」，「卒業」のいずれか一方を記入する。中 等教育学校前期課程においては「修了見込」，「修了」のいずれか一方を記入する。 ７ 調査書等作成委員会の欄には，記載責任者の認印を押す。 ８ 前期選抜の出願にあっては，各高校の「出願できる条件」の審査対象となる条件の証明に なる場合には，条件を満たすことを高校側で確認できるように正確に記載すること。 ９ 作成した調査書は，必ず印刷をした上で生徒指導要録等の原本と相違ないかを複数の担当 者で照合，確認すること。 Ⅱ 各欄記入上の注意 １ 「各教科の学習の記録」の欄について １年から３年までの評定を生徒指導要録等に基づき５段階で記入する。 ※の縦の欄は記入しない。 ２ 「総合的な学習の時間の記録」の欄について 学習活動及び学習評価の観点の中で顕著な事項や成長の様子を生徒指導要録等に基づき総 合的に記入する。 ３ 「行動の記録」の欄について 第３学年について記入する。各項目ごとにその趣旨に照らして「十分満足できる状況であ ると判断される場合」に，○印を記入する。 ４ 「特別活動等の記録」の欄について 特別活動等における生徒の活動状況について，該当する事項を適宜番号で示し，事実及び 所見を記入する。 ５ 「スポーツ活動，文化活動，社会活動，ボランティア活動等の記録」の欄について 上記各分野のいずれかにおいて，次の①～④に該当する場合はその内容を具体的に記述す る。該当しない場合には斜線を引くこと。 ① スポーツ活動 中学校体育連盟等の運動競技会において，県大会以上の大会で優秀な成績をおさめるな ど，特に優れた体育的能力を有する者 ② 文化活動 芸術作品展示会や発表会等の文化的活動において，県大会以上の大会で優秀な成績をお さめるなど，特に優れた能力を有する者 ③ 社会活動 中学校の特別活動などにおいて，継続的に活躍するなど，特に優れたリーダー性を有す る者 ④ ボランティア活動 校内外において１年以上の長期間にわたり奉仕的活動に携わり，その活動が特に顕著で あることが認められている者 ６ 「欠席の状況」の欄について 事由の欄には，各学年において欠席日数が７日以上の場合は主な理由等を記入する。 ７ 「特記事項」の欄について この欄には，次の項目で特記すべきことがあれば，該当する事項を番号で示し，生徒指導 要録等に基づき記入する。 ８ ① 就学中の転・編入学に関すること。 ② 各教科の学習状況に関すること。 ③ 行動の記録に関すること。 ④ 健康状態に関すること。 ⑤ 進路に関すること。 ⑥ その他 県外からの出願者，海外帰国者等の出願者，過年度卒業生の出願者，岩手・福島の県境隣 接協定に基づく出願者，特別支援学級からの出願者，社会人特別選抜の出願者，連携型選抜 出願者及び東日本大震災の被災に伴う区域外就学者の受験に係る措置による出願者について は，右上の の中に，それぞれ県外，海外，過卒，県境，特支，社会人，連携及び区域外 と朱書する。例えば，県外からの過年度卒業生が出願する場合は，県外・過卒と朱書する。 Ⅲ その他 １ 「６ ２ 欠席の状況」等において特別な事情がある場合は，副申書を添付することができる。 平成21年３月末日までに中学校を卒業した者については，生徒指導要録の「学籍に関する 記録」に相当する内容のみ記入する。ただし，記入しない欄は斜線を引くこと。 なお，卒業証明書をもって調査書に代えることもできる。 様式 Ｃ （ ／ 中） 前期選抜 出 願 者 一 覧 表 連携型選抜 後期選抜 第二次募集 平成 年 ○○中学校長 氏 志願高等学校名 宮城県 出 願 者 数 受 付 番 号※ ○○○ 男 １ 高等学校（ 名 志 望 学 科 名 ( 女 氏 コース) ０ 名 名 ・ １ 名 満 年 齢 青葉 太郎 男 前期選抜・連携型選抜・後期選抜・第二次募集のいずれかを ２ 印 全日制・定時制 計 男 女 別 日 備 考 (4月1日現在) 普通科 <注> １ ・ 校） 課程別 月 名 １６ 県外・過卒 で囲むこと。 全日制・定時制別，本校・分校別及び学科・コース別に作成し，枠外右上端「（ ／ 中） 」 には，各高等学校に提出する全ての用紙の枚数を分母にして，例えば，全３頁中の１頁目 の場合は「(１／３中）」，２頁目の場合は「(２／３中）」のように示すこと。 ３ 受付番号欄は，記入しないこと。 ４ 志望学科名（第２志望学科がある場合でも，第１志望学科名のみを記載すること。）は， 普通科，農業科，電気科等と記入すること。 ５ 満年齢は平成27年４月１日現在で記入すること。 ６ 前期選抜，連携型選抜，後期選抜及び第二次募集の出願の際，それぞれ提出すること。 ７ 備考欄については，下表により略記で朱書すること。また，第二次募集にあっては， 宮 城県公立高等学校入学者選抜要項19頁の「３ 出願資格」の(1)～(4)も参照し記入するこ と。 出 願 等 の 種 類 略 記 県外からの出願 県 外 海外帰国者等の出願 海 外 過年度卒業生の出願 過 卒 県境隣接協定に基づく出願 県 境 特別支援学級在籍者の出願 特 支 東日本大震災の被災に伴う区域外就学者の受験に係る措置による出願 区域外
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