申込用紙 - 立場地区センター

和の会 管理・運営施設 スタッフ応募用紙
ふりがな
性 別
氏 名
男 ・ 女
写 真
生年月日
昭和・平成 年 月 日 生
年齢
才
〒
住 所
電話 ( )
職 歴
資格・特技
地域活動経験
応募理由
自己PR
健康状態
希望施設
(施設欄に○印)
希望時間帯・職種
(希望欄に○印)
通 勤
方法(○印)
立場地区センター
午 前
中田コミュニティハウス
午 後
徒 歩
中和田コミュニティハウス
夜 間
自転車
葛野コミュニティハウス
作 業
バイク
所要時間
約 分
公共交通機関
【備考欄】この欄は記入しないでください。
※ 裏面の「記入要領」を、必ずご覧ください。
※ 応募用紙に記載された個人情報は、採用に関係する事務だけに使用し、一定期
間保管後廃棄します。なお、提出された応募用紙は返却いたしませんので、ご了承く
ださい。
裏 面
記 入 要 領
※ 自筆でご記入ください。
※ 職歴・・・職種、経験年数を記入してください。
【例】 事務職〇年、営業職〇年、パート(販売)〇年など
特にない場合は、「なし」と記入してください。
※ 資格・特技・・・【例】 簿記〇級、英検〇級、司書、自動車運転免許、パソコンなど
特にない場合は、「なし」と記入してください。
※ 地域活動経験・・・【例】 自治会町内会役員(総務)、〇〇小・中学校PTA役員(会長)、
子供会役員(広報)など
特にない場合は、「なし」と記入してください。
※ 応募理由・自己PR・・・ご自由に記入してください。必ず記入してください。
※ 応募施設、、希望時間帯・職種に〇印を付けてください。希望が複数ある場合は、①、②・・と
順位を示してください。
【例】
応募施設
例1 例2
例1・・応募施設が1か所の場合
立場地区センター
〇
②
中田コミュニティハウス
①
例2・・応募施設が複数の場合
時間帯・職種
作 業
午 前
夜 間
例1 例2
〇
③
①
②
例1・・希望時間帯等が1つの場合
例2・・希望時間帯等が複数の場合
※ 通勤(方法、所要時間)は、第1希望施設を対象に記入してください。
※ ご自分の住所・氏名を記した返信用封筒(82円切手貼付)を、応募用紙と一緒に提出
してください。
※ スタッフの業務内容、勤務時間等は、募集要項をご覧ください。