第13回神奈川県歯科医師会学術大会抄録

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【シンポジウム】 13:30~16:30(地下大会議室)
研修コード 2503(歯内療法)
「エンドを究める」―アメリカ・スカンジナビアから学ぶ―
「劇的な効果を生む歯内療法」
宮下 裕志/宮下歯科:東京都開業
実は私は歯内療法があまり好きではない。いくつか理由があるのだが、それは皆さ
んの理由とは若干異なるかもしれない。元々エンドが好きじゃない先生は少なくない
と思う。エンドに限らないが人の口腔内は良く見えないことが多い。見えない部分で
は何がどうなっているのかがわからないことが多いのは当然である。時代は流れ、エ
ンドの分野に様々なパラダイムシフトの波が押し寄せてきた。特にここ数十年でテク
ニックの部分が随分と変わってきた。この波は開業医にとっては良い波だと思う。こ
こさえ押さえれば、失敗はかなりなくなるし、患者の信頼を得やすい。ただ、もしか
したら本当はスカンジナビア由来のエンドの本質は何も変わってないのかもしれな
い。
私自身、元々エンドは良く勉強しなかったので、エンドはテクニックだと思ってい
た。ところがそうじゃないことに気づかされたスカンジナビアの考え方は目から鱗で
あった。自分が器用じゃないと思っていた私には朗報だったわけである。
今回はその劇的な効果を生むスカンジナビア流のエンドについて、いくつかのシ
チュエイション(う蝕治療後に臨床症状が出た場合・露髄してしまった場合の生活歯
髄治療等)に分けてお話をしていこうと思う。何が違うかをじっくりとお聞きいただ
ければ幸いである。実は私は歯内療法は比較的簡単な治療だと思っている。でも、好
きではないのだ。
<略歴>
1986年
1986年
1988年
1989年
1990年
1993年
1995年
1996年
1999年
2001年
2002年
宮下 裕志(みやした ひろし)
九州歯科大学卒業
弘岡歯科勤務
岡本浩歯周病研修会修了
藤本研修会補綴コース修了
スウェーデン王立イエテボリ大学短期留学
スウェーデン王立イエテボリ大学院 歯周病学教室 留学
同大学院 診断学教室/歯内療法教室 留学
イエテボリ大学公認 歯周病専門医および歯内療法専門医
コクランレビューアー(Cochrane Oral Health Group)
歯内歯周専門室 宮下歯科
Swedish Postgraduate Dental Academy (SPDA) Head of SPDA Japan、
Academic Vice Chancellor
2005年 EPSDC研修会 設立 Stage Ⅰ・Ⅱ・Ⅲ・Ⅳ 主宰講師
2011年 医療法人社団EPSDC設立
2014 年 東京国際歯科 六本木開設
【シンポジウム】 13:30~16:30(地下大会議室)
研修コード 2503(歯内療法)
「エンドを究める」―アメリカ・スカンジナビアから学ぶ―
「アメリカの歯内療法から何を学ぶか
〜日本の歯内療法において大切なものと足りないもの〜」
田中 利典/川藤歯科医院:東京都開業
アメリカの歯内療法と聞いて、どのようなイメージをお持ちであろうか。やはり近
年の商業誌を賑わせている手術用顕微鏡を用いた外科的歯内療法( Endodontic
Microsurgery)がまず思い浮かぶと思われる。
ややもすると「アメリカのエンドの先生(およびアメリカ帰りのエンドの先生)は、
すぐ外科処置をする」と思われがちであるが、これはある意味正しく、ある意味誤解
である。日本では平成 26 年度から歯科用 CT と手術用顕微鏡を用いた歯根端切除術
が保険導入され、また、同年秋の日本歯内療法学会専門医セミナーでも、外科的歯内
療法が講演内容として取り上げられている。外科的アプローチを抜きにして今日の歯
内療法を語ることはできないのである。
しかしながら、やはりアメリカの外科的歯内療法というとどこか違和感を覚えざる
を得ない。それはなぜであろうか。
今回は、非外科的に、あるいは外科的にアプローチした症例をそれぞれご供覧い
ただき、私がどのような症例で外科的歯内療法を行っているのか、その根拠は何か、
そしてなぜ外科的アプローチは治療の選択肢として外せないのかをお話したい。また、
アメリカの歯科治療を語るときに我々日本人が持つ違和感の理由はどこにあるのか、
アメリカの歯科治療から我々は何を取捨選択すべきかをお伝えしたい。
<略歴>
2001 年
2001 年
2004 年
2006 年
2006 年
田中 利典(たなか としのり)
東北大学歯学部卒業
東京医科歯科大学補綴科(摂食機能評価学)入局 専攻生
澤田デンタルオフィス(歯内療法専門歯科医院)勤務
藤本研修会 補綴・咬合コース修了
米国ペンシルバニア大学歯学部コンベンショナルエンド
ドンティクスコース、マイクロサージェリーコース修了
2008 年 米国コロンビア大学歯学部歯内療法専門医課程入学
2010 年 米国コロンビア大学歯学部歯内療法専門医課程卒業
米国歯内療法専門医
2010 年 川勝歯科医院 副院長
2011 年 日本歯内療法学会 認定専門医
2013 年 東北大学歯学部同窓会東京支部 役員
2014 年 日吉歯科診療所 専門医診療室歯内療法担当医(非常勤)
2015 年 日本歯内療法学会 学術委員