３今後の課題（１）高齢の障害のある人への支援について鶴ヶ島市は、急速に高齢化が進み、加齢に伴う障害の発生が考えられるなど、高齢社会を反映しています。身体障害者手帳の交付者の高齢化の進行は、一層顕著となっています。これまで障害福祉サービスを利用していた障害者が 65 歳となり、介護保険サービスへ移行する人が徐々に増えています。障害と介護の双方の制度に段差をつくらず円滑に移行できる工夫が求められています。表２－３－１障害者手帳所持者の年齢構成 20 （平成２６年４月現在）表２－３－２身体障害者手帳（肢体不自由）取得原因（ 956 人）（平成２６年４月現在） ※「その他」の主な取得原因として、後縦靭帯骨化症、多発性硬化症、脊椎カリエス等５０歳以上の場合、障害の原因となる疾患は、がん、心疾患、脳血管疾患といった生活習慣病に関連しています。市民一人ひとりが自らの健康づくりについて主体的に取り組む必要があります。また、障害のある人の高齢化に対して、障害のある人のライフスタイルに合った様々な福祉サービスの充実が課題です。（２）精神障害、発達障害等の支援について精神障害者保健福祉手帳を持つ人が増えています。現代のストレス社会で精神的健康を損なう人が多いことが推察されます。また、発達障害の診断で手帳を取得する人も加えると、その数は知的障害のある人がもつ療育手帳よりも多くなっています。障害種別に関わらず、その人のニーズに応じた福祉サービスが市で一元的に提供される必要があります。 21 表２－３－３身体障害者手帳・療育手帳・精神障害者保健福祉手帳所持者の推移 ※各年 4 月 1 日現在の手帳所持者数（３）在宅の障害のある子どもの支援について平成２４年の児童福祉法改正により、障害児通所支援の支給決定を市が行い、それに伴う利用計画の作成を相談支援事業所が進めています。平成２７年度からの「子ども子育て支援事業計画」をふまえ、障害のある子の成長・発育に応じた保健・医療・福祉・保育・教育の分野が切れ目無く連携する体制づくりを進めていきます。（４）障害のある人の就労支援について障害のある人の多くが「仕事がしたい」と思いながら、仕事に就いている人は一部にとどまります。このミスマッチを解消し、一般就労する人を増やすため、市では、障害者就労支援事業に取り組んでいます。平成２６年１１月末現在、登録者５８人で３８人が就労中です。障害者雇用率の拡充だけではなく、働きがいのある人間らしい仕事（ディーセントワーク＊ 1 ）と出会い、働き続けられる環境整備に努めます。 22 表２－３－４表２－３－５意識調査：「現在仕事をしているか」意識調査：「仕事をしたいができない理由」＊1)ディーセントワーク：経済のグローバル化で市場原則が蔓延し、不安定就業による貧富の格差が拡大していることに対し、ILO（国際労働機関）が課題とした用語で、「適正労働」と邦訳されている。 23 （５）障害のある人の防災対策についてこれまで日本各地で多くの自然災害に見舞われ、安心安全に関する市民の関心は高まっています。平成２５年６月には災害対策基本法が改正され、地域コミュニティにおける共助の推進のために「地区防災計画制度」が創設されました。本市における地域防災計画は、障害者や高齢者など、弱者に対する支援活動が課題となっています。表２－３－６意識調査：「災害時に一人で避難できるか」表２－３－７意識調査：「災害時に、どこに避難するのかわかるか」 24 表２－３－８意識調査：「災害時に、避難所で困ること」（複数回答有り）災害の基本となる自助、共助、公助の意識啓発を進めていくとともに、障害のある人の防災マニュアルと障害のある人を支援するためのマニュアル等を作成し、支援体制の整備を進めていくことが課題です。（６）障害者総合支援法による障害福祉サービスについて鶴ヶ島市内に障害福祉サービスを提供する指定事業所数は、年々増えています。特に、就労継続支援（Ｂ型）をはじめ通所系の事業所が開設されています。一方で、短期入所や入所施設は市内に無いため、ご本人やご家族の利用希望にすぐに添えないことがあります。地域におけるサービス提供基盤の整備、充実の促進が課題です。 25