受講方法登録用紙

2016司法書士試験
１年合格総合コース・短期New基礎コース
受講方法登録用紙
記入日：　年　月　日
申込内容
受講方法
「１年合格総合コース」「短期New基礎コース」にお
きましては、様々な受講形態を併用してご利用いた
だくことができます（右の表をご参照ください）。
本用紙に必要事項をご記入の上、受講方法に関
する登録を行ってください。
ご登録がない場合につきましては、他の受講形態
を「希望しない」ものとして扱わせていただきます。
LIVE講義
への出席
ビデオブース
視聴
WEB講義
視聴
教材の
お渡し方法
通学部を申込
通信部を申込
DVD受講
WEB受講
可
可※1
可※1
可（要予約）
可（要予約）※1
可（要予約）※1
可※2
-
可
手渡し
発送※3
発送※3
※ 1 通学受講（LIVE・ビデオブース）を希望する方は事前にご登録いただきます。また、
講義への出席は事前予約制とさせていただきます。ご受講に際しては、お手持ちの
テキストをご持参ください。登録・予約等の詳細はお申込み後にご案内いたします。
なお、ビデオブースのご利用につきましては、通学部の方を優先する関係で、ご希
望の日時にご予約いただけない場合がございます。あらかじめご了承願います。
※ 2 通学部の方がWEB 視聴をご希望の場合には、事前にご登録いただきます。
※ 3 通信部の方が通学受講をする（要登録）に際してテキスト等の教材をお受け取り
になった場合には、その教材については発送はいたしません。
氏　名
住　所
連絡先
TEL（　）
携帯ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ（　）
PCﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ　（　）
会員証番号
（申込時に記載の方は不要）
申込受講形態
通学部
（該当に○。通学部は受講
校を記載）
（　）校
通信部
DVD
WEB
通学部の方の記入欄
WEB受講希望の有無
希望する
希望しない
希望する（　東京　）本校
希望しない
通信部の方の記入欄
LIVE講義への
出席希望の有無
（通信部のすべての方記入）
ビデオブース
視聴希望の有無
（通信部のすべての方記入）
※LIVE講義出席希望の方はビデオブースの校舎も東京本校になります。
希望する
本校名（　）校
希望しない

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