費用 1 費用 研究費，管理費，間接経費，人件費などの算定基準を公 開していますか？ 2 費用 研究費，管理費，間接経費，人件費の納入方法（前納，後 納，分割納入,出来高払いなど）や契約症例数未達時の返 金規定などを公開していますか？ 3 費用 直接閲覧の実施に対して費用が発生しますか？ 4 費用 被験者負担軽減費の規定を公開していますか？ 5 費用 保険外併用療養費支給対象外費用を1点10円で算出して いますか？ 6 費用 保険外併用療養費支給対象外費用の支給対象（期間・支 払範囲）を教えていただけますか？ 7 費用 コンピュータ貸借費用，回線使用料，プロバイダー料に関し て，治験依頼者側の費用負担が必要ですか？ 8 費用 治験責任(分担)医師を対象とした旅費算定基準を提供して いただけますか？ 9 10 費用 11 費用 費用 □1. ウェブサイトにて公開 ■2. 治験事務局にて公開または提供 □3. 非公開 □1. ウェブサイトにて公開 ■2. 治験事務局にて公開または提供 □3. 非公開 □1. 発生しない ■2. 発生する ■1. はい □2. いいえ ■1. はい □2. いいえ （1点 円） ■1. 規定どおり □2. 規定どおりでない □2-1. ウェブサイトにて公開 □2-2. 治験事務局にて公開 □2-3. 非公開 □1. 必要 ■2. 不要 □1. ウェブサイトにて公開済み（＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿） ■2. 治験事務局にて情報提供 □3. 非公開 □4. 旅費の設定なし □1. はい ■2. いいえ （必要に応じ、対応いたします） 会計課と相談の上 使用する契約書のTemplateは、依頼者のTemplateを使用 できますか？ 年度契約か否か 研究費等の費用の支払について治験依頼者ではなく、 ■1. はい CROからの支払いが可能か？ □2. いいえ 1 ページ
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