オフィスワイズ 人探しチェックシート 人 探 し の 種 類 ご 依 頼 人 の 氏 名 ご 依 頼 人 の 住 所 ご 連 絡 先 電 話 番 号 家出・同級生な ど・その他（ 優先1位 優先2位 ご 連 絡 用 メ ー ル ア ド レ ス ご 依 頼 人 の FAX 番 ） @ 号 探 し て い る 方 の お 名 前 探 し て い る 方 の 生 年 月 日 （ 男 ・ 女 ） 大正・昭和・平成・西暦 年 月 日生（ 歳） 探 し て い る 方 の 住 所 関係（ご依頼人から見た関係） 警 察 へ の 届 け 出 の 有 無 有 ・ 無 届出がある場合 公開・非公開 ※1 公開 （ ・ 当 所 HP へ の 公 開 の 希 望 警察署） 非公開 要 ・ ・ 不明 不要 OFFICE Y's 家出の場合これまでの回数 有 （ 家 出 等 の 場 合 、 家 出 の 日 年 年頃 ） ・ 月 日 無 時ころ 家出等の場合、家出の場所 い な く な っ た 時 の 服 装 体格（身長・体重・体型など） 写 真 の 有 無 車 両 の 使 用 同 道 し て い る も の の 有 無 無 ・ 有 （提出は可能ですか 可 ・ 否 ） 無 ・ 有 （№ 車 種 ） 色 無 ・ 有 （氏名 男・女 ） 探している方の良く行く場所 （ そ 立 の ち 回 他 り 参 先 考 な ど 事 ） 項 ※1 につきましては、警察署に届出をし、かつ、公開を希望している場合に限ります。 同級生などの場合には、参考事項欄に学校・卒業年度などを詳細に記載してください。 家出以外の場合には、必要な個所だけの記載でお願いいたします。 参考事項が足りない場合には別紙に記載してください。 オフィスワイズ FAX番号 048‐778‐8198 別紙 参 考 事 項 な ど この用紙は必要によりご使用ください。 OFFICE Y's
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