第3回柏の葉爽快マラソン申込み(個人・ペア) 2015 年5月3日(日) 柏市柏の葉公園 種目 & 定員 & 参加費 注意事項 ・一旦申込まれますと自己都合によるキャンセルには払戻しで ・フル 個人/ 400 人/ 8000 円 きませんのでご注意くさい。 ・ハーフ 個人/ 400 人/ 6000 円 ペア/ 50 組/ 7000 円 ・事務局からの連絡は代表者が責任をもって行って下さい。 ・10km 個人/ 300 人/ 4000 円 ペア/ 50 組/ 5000 円 ・ 5km 個人/ 300 人/ 3000 円 ペア/ 50 組/ 4000 円 ・中学生以上の健康な男女(未成年は保護者の同意書必要) ・ペアは 10 歳以上でも可(保護者同伴必要) 【申込書】 申 込 み フリガナ 電話 お名前 ペアのチーム名(12字以内) 住 所( 〒 ) 者 メールアドレス 参 大会専用バスを ・フル フリガナ 西暦 年 月 1.利用する 個人 日生まれ 2.利用しない 参加費 ・ハーフ 個人/ペア お名前 年齢 歳 加 フリガナ 西暦 年 ・10km 個人/ペア ・5 ㎞ 個人/ペア ・フル 個人 円 女・男 月 日生まれ 参加費 ・ハーフ 個人/ペア 者 お名前 年齢 歳 女・男 ・10km 個人/ペア ・5 ㎞ 個人/ペア 参加種目に〇をつけいて下さい ゆうちょ銀行振込専用口座 払込請求書兼領収証(のコピー)をノリで貼りつけてFAXまたは郵送して下さい。 郵便局のATM機の青い用紙で振込む場合 口座番号 :00290-7-136384 金 額 :所定の参加費 料 金 :80円(お客様のご負担になります) 加入者名 :アースランクラブ 通信欄 :大会名 種目 他行からの振込は ・ゆうちょ銀行 ・0二九支店(ゼロニキュウ) ・当座 ・0136384 ・アースランクラブ ※ゆうちょ銀行からの振込みは無料になります。 FAX 045-633-7933 【送付先】 NPO 法人日本アウトフィットネス協会 〒 230-0073 横浜市鶴見区獅子ヶ谷 1-5-57-105 イベント情報センター 円
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