平 成 27 年 １ 月 vol.120 河野社会保険労務士事務所報 連 絡 先 ：〒791－2133 伊 予 郡 砥 部 町 五 本 松 415 電 話 ： 089-962-2343 Ｆ Ａ Ｘ ： 089-962-5991 ｅ-ｍａｉｌ：[email protected] ＵＲＬ ： http://www.kouno-sr.com ---------------------------------------------------------------------------1 月 か ら 「 高 額 療 養 費 」 の 自 己 負 ていましたが、今般この区分が 5 段階に細分化され 担 限 度 額 が変 更 されます ◆医療費が高額になったら… 怪我や病気がひどく、医療費が高額になってし まった場合、申請により一定の金額（自己負担限度 ます（平成 27 年 1 月診療分より）。 自己負担限度額は、年齢（70 歳未満の人、70 歳 以上 75 歳未満の人）と所得により区分されていま す（70 歳以上 75 歳未満の人については、今回は 変更なし）。 額）を超えた分が後から払い戻される健康保険の 【70 歳未満の人の区分】 制度が、「高額療養費制度」です。 （１）標準報酬月額 83 万円以上の人 また、事前に医療費が高額になることがわかる場 合には、「限度額適用認定証」というものを提示して、 252,600 円＋(医療費－842,000 円)×1％［多数 回該当：140,100 円］ 支払時に減免された額だけ支払えば済む方法もあ ります。 ◆制度のポイント 払い戻しは、病院等から提出される診療報酬明 （２）標準報酬月額 53 万円以上 83 万円未満の 人 167,400 円＋(医療費－558,000 円)×1％［多 数回該当：93,000 円］ 細書（レセプト）の審査を経て行われますので、診 療月から 3 カ月以上はかかるのが通常です。また、 申請時には病院等の領収書が必要になります。申 請書の提出先は、全国健康保険協会または加入し ている健康保険組合です。 なお、他の家族（被扶養者）が同じ月に病気やけ がをして医療機関にかかった場合や、1 人が複数 の医療機関で受診した場合などは、自己負担額を （３）標準報酬月額 28 万円以上 53 万円未満の 人 80,100 円＋(医療費－267,000 円)×1％［多数 回該当：44,400 円］ （４）標準報酬月額 28 万円未満の人 57,600 円［多数回該当：44,400 円］ （５）市町村民税が非課税の人 35,400 円［多数回該当：24,600 円］ 世帯で合算することができますので、確認するとよ いでしょう。 さらに、高額療養費を受けた月が、直近 12 カ月 間に 3 回以上あったときは、4 回目からは自己負担 限度額が低減されます（多数回該当の制度）ので、 その点も確認しておきましょう。 ◆自己負担限度額の見直し これまで 70 歳未満の被保険者等に係る自己負 担限度額については、所得区分が 3 段階に分かれ 「メンタルヘルス」に対する取組みの 最新実態 ◆上場企業 2,424 社が回答 公益財団法人日本生産性本部の「メンタル・ヘ ルス研究所」が、「メンタルヘルスの取り組み」に関 する企業アンケート調査の結果を取りまとめました （上場企業 2,424 社が回答。2014 年６月～８月実 施）。同調査は 2002 年から隔年で実施しており、今 た。 高年齢者雇用確保措置を実施済の企業の割合 回が７回目となります。 は 98.1％（14 万 3,179 社）で、雇用確保措置が未 ◆「心の病」の増減傾向と年齢層 実施である企業の割合（1.9％）を大きく上回りまし 最近３年間の「心の病」が「増加傾向」と回答した 企業は 29.2％（前回調査比 8.4％減）、「横ばい」と 回答した企業は 58.0％（同 6.6％増）でした。 過去８年間の結果と比べると「増加傾向」の割合 は減少してきているものの、「減少傾向」にまで至っ ている企業は 10％に満たず、高止まりとなっていま す。 た。 企業規模別に見ると、大企業では 99.5％（1 万 5,015 社）、中小企業では 98.0％（12 万 8,164 社） となりました。 ◆約８割が「継続雇用制度」を導入 雇用確保措置の内訳を見てみると、雇用確保措 置実施済企業のうち、「定年制の廃止」により雇用 また、「心の病」にかかる年齢層では、一番多い 確保措置を講じている企業が 2.7％（3,850 社）、 30 代が 38.8％（同 3.9％増）、40 代が 32.4％（同 「定年の引上げ」により雇用確保措置を講じている 3.8％減）となっており、両世代にまたがる課題とな 企業が 15.6％（2 万 2,317 社）だったのに対し、「継 っています。 続雇用制度の導入」により雇用確保措置を講じて さらに、10～20 代の割合は 18.4％（同 0.4％減） いる企業は 81.7％（11 万 7,012 社）と、高い比率を ですが、対象人数が少ないことを考慮すると高率で 占めました。 あり、「心の病」を課題とする世代は広がっている傾 ◆希望者全員が 65 歳 以上まで働ける企業 の割合 向にあります。 ◆組織風土と「心の病」の関係 希望者全員が 65 歳以上まで働ける企業の割合 「心の病」が「増加傾向」の組織では、「個人で仕 は 71.0％（10 万 3,586 社）となり、中小企業では 事をする機会が増えた」について、肯定率が 73.2％（9 万 5,755 社）、大企業では 51.9％（7,831 52.1％となったほか、「職場での助け合いが少なく 社）でした。 なった」については同 49.3％、「職場でのコミュニケ 70 歳以上まで働ける企業の割合は 19.0％（2 万 ーションが減った」については同 58.9％となりまし 7,740 社）で、中小企業では 19.8％（2 万 5,960 た。 社）、大企業では 11.8％（1,780 社）となり、中小企 ◆「改正労働安全衛生法」への対応 業のほうが取組みが進んでいることがわかりました。 労働安全衛生法の改正により、従業員のストレス チェックが義務化されます（2015 年 12 月）。 今後は、これへの対応についても十分に検討し、 ◆雇用確保措置の定着に向けた今後の取 組み 上記の結果を受け、同省では、雇用確保措置の メンタルヘルス対策を講じていかなければなりませ 定着に向けた取組みとして、雇用確保措置が未実 ん。 施である企業（31 人以上規模企業）が 2,723 社あ ることから、都道府県労働局、ハローワークによる個 「高年齢者雇用」の実態はどうなっ ている？ 別指導を強力に実施し、早期解消を図るとしていま す。 また、生涯現役社会の実現に向けた取組みとし て、少子・高齢化の進行、将来の労働力人口の低 ◆９割以上が高年齢者雇用確保措置を実施 済 下、団塊世代の 65 歳への到達等を踏まえ、年齢 厚生労働省が、「高年齢者雇用確保措置」の実 にかかわりなく働ける社会の実現に向け、65 歳ま 施状況などをまとめた、平成 26 年「高年齢者の雇 での雇用確保を基盤としつつ「70 歳まで働ける企 用状況」（６月１日時点）の集計結果を発表しまし 業」の普及・啓発等に取り組むとしています。
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