コチラ - 山形大学医学部

送信先
FAX
０２３-６２8 - 5058
山形大学医学部研究支援課行
がんプロセミナーに参加申し込みをします。
必要事項を明記の上、
FAX、
郵送またはE-mailにてお申し込みください。
申し込み
締め切り日
27年1月16日（金）までに
平成
お申し込みをお願いいたします。
所属
①
②
氏名
③
④
代表
連絡先
Tel
E-mail
受講申込者が多数の場合は、
お手数ですが参加申込書をコピーしてご利用ください。
この申込書にご記入いただいた情報は、参加者名簿の作成にのみ使用させていただきます。
お申し込み・
お問い合せ
山形大学医学部研究支援課〒990-9585 山形県山形市飯田西２−２−２ TEL
023-628-5047 FAX 023-628-5058
E-mail
URL
[email protected]
http://www.id.yamagata-u.ac.jp/ganpro/index.html

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