Ver.2.0 ドクター ドクターヘリ ターヘリ施設間 ヘリ施設間搬送 施設間搬送の 搬送の手順について 手順について 基地病院 手順 搬送元施設 （運航管理室） 番号 １ 【事前調整】 ●搬送元施設医師と搬送先施設医師との 間で、施設間搬送について調整 ２ 【ドクターヘリ搬送の連絡】 ●ヘ リ搬送が 必要と考えら れる場合 、 ドクターヘリ運航管理室（CS 室）へ電話 連絡 ①基地病院代表：023-685-2626（内線 1901） ②CS 室直通:023-664-0631 ３ 【情報提供用紙の送付】 ●患者情報等を記載のうえ、運航管理室 （CS 室）に「施設間搬送情報提供用紙」 をファックス （FAX:023-686-9909） ４ 【ドクターヘリ搬送の決定】 ●フライトＤｒが患者情報を確認し、必要 な医療機器、同乗者、重量等を確認 ● ドクター ヘリ搬送 が妥 当と判断 した 場合、運航計画を調整し、搬送元施設へ 連絡 ５ 【消防機関へ出動要請】 ●搬 送元施設 管轄消防機関 へドクタ ー ヘリ出動要請 ６ 【ドクターヘリ出動】 ●搬送元施設管轄消防機関からの要請に より、ドクターヘリ出動 ≪注意事項≫ ①ヘリ機内に持ち込む医療機器については、予め電磁干渉試験に合格したものを使用 する必要があること。 ②モニター、除細動器、人工呼吸器、吸引機は機内備え付けの機器を使用します。 シリンジポンプはドクターヘリ用の機器に付け替えて使用します。 輸液ポンプは使用できません。 ③母体搬送の場合等、搬送元医師の同乗をお願いする場合があります。 この場合、帰りの交通手段は搬送元施設で準備してください。 Ver.2.0 宛 先 山形県立救命救急センター・ 山形県立救命救急センター・山形 センター・山形ドクターヘリ 山形ドクターヘリ運航管理室 ドクターヘリ運航管理室 FAX： FAX：023023-686686-9909（ 9909（CS 室） TEL： TEL：023023-685 685-2626（ 2626（内 1901） 1901）（基地病院代表） 基地病院代表） TEL： TEL：023023-66464-0631（ 0631（CS 室） 施設間搬送情報 施設間搬送情報提供 搬送情報提供用紙 提供用紙 山形県ドクターヘリ 山形県ドクターヘリ運航管理室 ドクターヘリ運航管理室 医師 搬送元施設 搬送元施設 病院 搬送先施設 搬送先施設 連 絡 先 担当科 医師 病院 担当科 要請機関 消防本部 歳 男性・ 男性・女性 ※名前は 名前は、後程お 後程お電話で 電話で伺います。 います。 病名 現病歴（ ・既往歴 現病歴（これまでの経過 これまでの経過） 経過） その他 その他 バイタルサイン JCS 血圧 脈拍 呼吸 SpO２ ：GCS E（ ）V（ ）M（ ） ／ mmHg 回／min 回／min %（O２ ℓ ／min） min） （ リザーバー リザーバーマスク ・ マスク ・ 鼻カニューレ ） 処置内容 部位・ 部位・G 薬剤 流量 必要資器材 必要資器材（輸液ポンプは 輸液ポンプは使 ポンプは使えません） えません） シリンジポンプ シリンジポンプ 台 輸 液 □胃管 胃管 □尿道 尿道カテーテル 尿道カテーテル 気道管理 感染症 □気管挿管 気管挿管 無 ・有 家族同乗希望 無 ・有 希望の 希望の理由（ 理由（ ） ※重量の 重量の関係もあり 関係もあり、 もあり、基本的には 基本的には同乗 には同乗できませんが 同乗できませんが、 できませんが、状況により 状況により検討 により検討させていただきます 検討させていただきます。 させていただきます。 家族の 家族の緊急連絡先（ 緊急連絡先（TEL： TEL： ）
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