サンプラザ天文館【貸会議室申込書】申込日サニープラザ株式会社平成年月御中裏面もしくは別紙記載の使用規程を了承の上申し込みをいたします。使用室番号 C-1 ・ C-2 ・ C-3 ・ D-1 ・ D-2 ・ D-3 E-1 ・ E-2 ・ E-3 ・ E-4 ・ E-5 ・ E-6 ・ E-7 ・ E-8 催事名使用目的使用者名担当者名責任者名〒□□□-□□□□ 住所電話番号（）-（）-（） FAX 番号（）-（）-（）使用日時月日（）時分～時分月日（）時分～時分月日（）時分～時分面接・スクール型設営・ロ型・コ型・シアター人数その他（（））名各オプションの必要数を記入してください。オプションオプション名金額（税込）オプション名金額（税込）スクリーン 1,080 円（）台 TV 1,080 円（）台 H プロジェクター 4,320 円（）台 DVD 1,080 円（）台 S プロジェクター 3,240 円（）台司会台 1,080 円（）台放送設備 1,080 円（）台演台 1,080 円（）台パネル 324 円（）台クロス 378 円（）枚事前振込支払方法・必要数当日払(現金・クレジット) ・必要数事後振込（要振込依頼書） ※初回利用の場合は事前振込もしくは当日払となります。また事後振込払は利用日の翌月末が支払期限となります。 ●下記項目に必ずチェックをお願いいたします。はい ①本紙裏面もしくは別紙の「使用規程」をご確認いただけたでしょうか。 □ □ ②本申込書にご記入いただいた内容に間違いはございませんか。 □ □ ③弊社は反社会的勢力との取引排除を宣言しています。 □ □ いいえ使用規程第 7 項（キャンセル）の⑨に該当しないことを表明・確約しますか。 ※＜使用規程第 7 項(キャンセル取消) ⑨＞次の場合は申込書受領後またはご使用中であっても契約を取消し、使用を中止させていただきます。この場合、既納の料金はお返し致しません。また、使用中止による損害等の責任は一切負いません。・使用者、参加者が暴力団、暴力団構成員、準構成員、暴力団関係企業、総会屋、社会運動標榜ゴロ、政治活動標榜ゴロ、特殊知能暴力集団等、その他の反社会的勢力である場合、または法人である場合は使用者の役員が反社会的勢力であった場合他お問合せ先サニープラザ株式会社フロント ℡：099-224-6639 Fax：099-239-7509 日