FAX用紙（PDF）

レンタル申込書
旅行会社名：（株）はとバス（0042014）
申込日：平成年月日
※ご予約は、ご利用日の1か月前から受け付けております。
※ご注文の品は、ご利用日の３日前にお客様のご住所に直接お届けしております。
ツアー名：
ご出発日：平成年月日
性別
フリガナ
男・女
ご氏名：
フリガナ
住所：〒
アパート・マンション名：
ー
TEL：
ー
ー
FAX：
ご利用予定日平成年月日 ∼ 月日
お支払方法
ー
午前中 / １２−１４時 / １４−１６時
配達希望時間
１６−１８時 / １８−２０時 / ２０−２１時
□銀行振り込み（前払い：入金確認後に発送します） □代金引換（代引手数料として 324 円別途いただきます）
≪ツアー参加者様特別価格≫
■ご希望のセットまたは単品の□に
チェックをご記入ください
□1泊2日
□2泊3日
単品価格
はとバス限定
装備 3点セット
□1泊2日 ¥5,000
□2泊3日 ¥6,000
登山装備
ベスト5点セット
□1泊2日 ¥7,500
□2泊3日 ¥8,500
登山装備
ベスト6点セット
□1泊2日 ¥9,000
□2泊3日 ¥11,000
【ご希望のサイズ】
ブーツ（ｃｍ）
レインウェア
トレッキング
ブーツ
30L
ザック
防寒着
ヘッド
ランプ
□¥2,000
□¥2,500
□¥3,000
□¥3,500
□¥2,500
□¥3,000
□¥2,000
□¥2,500
□¥1,000
□¥1,500
メンズ
防寒着
□コロンビア
27.0 27.5 28.0 28.5
□サロモン
S（162-168） M（167-173）
□ブルーマリン
S
ザック
ブランド・カラー
25.0 25.5 26.0 26.5 L（172-178） XL（177-183）
（フリース）
M
ゴアテックス
レインウェア
□¥2,000
□¥2,500
□¥3,000
□¥3,500
L
XL
サイズ
レディス
□ブラック
24.0 24.5 25.0
□サロモン
□ローズ
S（152-158） M（157-163）
S
□グリロー
M
L
ブランド・カラー
□コロンビア
22.5 23.0 23.5 □タンジェリン
L（162-168） XL（167-173）
□グリロー
□ターコイズ □シーブルー □グリーン □オリーブ
ヘッドランプ
ストック
■ご注文の品のサイズに〇をつけ、ブランド・カラーにチェックをご記入ください。
サイズ
トレッキング
レインウェア
（オレンジ）
□ブラック
XL
□マゼンダ
□ローズ □シーブルー □グリーン □オリーブ
□ブラック □ホワイト □レッド
【合計金額】
※送料（往復）
：5,000円未満は600円、5,000円以上は0円です
※代引手数料：お支払方法に代金引換を選択した方は324円かかります
商品代金：円送料：円代引手数料：円合計：円
通信欄
URL : http://www.rental-yamasen.com
TEL.0429-36-6791 FAX.0429-36-6752
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振込口座三菱東京UFJ銀行新東京支店（普）8648301 カ）アイシーアイイシイスポーツ
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