書式 XI
神経筋疾患手( 脳性麻痩は除く) の機能評価表
カルァ No. (1 D)
氏名
年齢
手JI
き
手
男
女
患
右・左・両側
右・左
則
{
歳
診断名
検査日
年
月
日
初診日
年
月
日
(医師
・ OT . P T) 発症日
年
月
日
手術日
年
月
日
検者名
1 . 羅患部位
( 健患部位を斜線で示す)
上 肢 ( 右 ・左)
肩甲帯( 右 ・左)
下 肢 ( 右 ・左)
体 幹 ( 右 ・左)
I . 知覚検査 共通書式 8 (P77，78)
E
筋力検査
N
反射
を使用する.
共通書式 7 ( P56) を使用する .
( 一) 消失
( 土) 軽度低下
( + ) 正常
( + + ) 冗進
( + + + ) 著明な克進
￨病的反射. 無 ・有 (
V
変形 ￨ (無 ・有)
I
﹁
﹁U
n
H
υ
nhu
円
u

手IJ 傾リ 年 月 pul p， side， tip， 3 di gits ( cm) (0 )

書式四一9 先天性握り母指 (CP は除く )の機能評価表 / 2. 有 / /

書式皿 正中 ・尺骨・ 榛骨神経損傷 (障害)の機能評価表 (kg ， mmHg

jv ，j..

共通書式12 手の図

VII-7. 屈指症の機能評価表

生徒旅客運賃割引証交付願 生徒旅客運賃割引証交付願

旅行届 - 神奈川県立小田原高等学校

共通書式 5 手の基本的動作

位置図 [PDFファイル／186KB]

顕微鏡問題解答 番号 動物 臓器 診断名 1 牛 舌 牛舌多発性化膿性肉芽