株式会社アヴァンサ 通販事業部 TEL:052-753-5552(電話お問い合わせ受付時間:平日 10:00-17:00) FAX注文書 052-753-5553 FAX 受付後、ご本人様確認及びご注文内容の確認の為、弊社よりお客様へお電話させていただきます。 お電話でのご確認ができない場合ご注文をお受けすることが出来かねますのでご了承ください。 お申し込み日 年 月 日 メールアドレス @ 上記メールアドレスに注文内容確認メールや出荷完了メールをお送りしてもよろしいですか? はい ご注文者情報 いいえ フ リ ガ ナ 必須 お名前 必須 ご住所 必須 電話番号 必須 〒 ※ご注文確認をさせていただく為、日中にお電話の繋がるご連絡先を明記してください。 お届け先情報 お名前 ご住所 〒 電話番号 ※ご注文者様とお届け先様が異なる場合のみご記入ください。 ※郵便局留めの場合手数料 500 円が別途必要です。 (クロネコヤマトのセンター止めは無料) ご希望商品 商品番号(アルファベット + 数字) サイズ 1 SR-550 記入例 70D ※ブラ&ガーター&タンガ等 3 点セットの場合 (ブラ) VZ-264 サイズ2 サイズ3 数量 S S 1 ¥22,990 - - 1 ¥2,530 (ガーター) (タンガ) 2 ※サイズが1つの場合 金額(税込) 1 2 3 4 5 お支払方法 お支払いただく方法を選択してください。 代金引換 手数料 300 円が別途必要です。 ※当店は送料無料です クレジットカード セキュリティの関係上、後ほどお電話にてカード情報をお伺い致します。 銀行振込 振込先の詳細はお電話にてご案内致します。 コンビニ後払い その他 手数料 300 円が別途必要です。利用には決済代行会社による審査がございます。 時間帯指定(お届け方法によっては、ご指定頂けない場合もございます。) 指定なし 午前中 12-14 時 14-16 時 16-18 時 18-21 時 ラッピング(詳細につきましてはお電話にてご確認させて頂きます。) 無し 有り(1 包装につき 500 円別途必要です。) 備考 FAX:052-753-5553
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