オーストラリア・ワーキングホリデービザ代行申請申込書

オーストラリア・ワーキングホリデービザ代行申請申込書
●お申込方法
1. お近くの銀行より、手数料48,000円をお振込みください。※振込手数料はお客様負担でお願いいたします。
（1）　オーストラリア政府へのビザ申請手数料
41,520円（無税）
※移民局の審査結果、ビザ発給不可能となった場合も返金されません。なお、申請手数料は予告なしに変更される場合があります。
（2）　株式会社テレキュートによる代行手続手数料
6,480円（税込）
※ビザ発給が不可となった場合、弊社代行手続き手数料はご返金いたします。
三菱東京UFJ銀行　浜松町支店（普通口座）1148713　株式会社テレキュート
2. 手数料振込後、申込用紙に必要事項ご記入のうえ当社まで郵送、FAXまたはメールでご送付ください。
<郵送>
<ファックス>
株式会社テレキュート　旅行事業部　宛
0120-919-798
〒105-0023　東京都港区芝浦1-3-3 浜松町ライズスクエア6Ｆ
（フリーコール/24時間受付）
<メール> [email protected]
※件名には「ワーホリ申込」とご入力し添付してください。
※入金確認、お申込受付を両方確認後、日本語申請用紙を送付いたします。
お申込日　年　月　日
フリガナ
性　別
生　年　月　日
氏名
□男　□女
年　月　日　（満　歳）
フリガナ
〒　現住所
連絡先
※日中のご連絡先をご記入ください。
E-mail
申請書の
受取り方
□メール　□ファックス　□郵送
※ファックスで受取りのご希望の方は番号をご記入ください。↑
出発
予定日
西暦　年　月　日　・　未定
※滞在期間が決まっている場合はご記入ください。
【同意書】
1. 私は、株式会社テレキュートにオーストラリア・ワーキングホリデービザ申請の代行を依頼します。
2. 私は、現段階でe-visa申請条件を満たしています。（詳しくはページ案内中「申請条件」でご確認ください）
3. 本申請で移民局の審査結果によりビザ発給不可となった場合でも、本国政府移民局への申請手数料は返金がなされ
ないことを承知しており、何ら異議は申し立てません。
年　月　日
氏名（ご署名）
●ご注意
・ご入金後に申請条件不備や、お客様の自己都合によるキャンセルが発生した場合、当社代行手続手数料は返金致し
ませんのでご注意ください。
・申請条件についてなどご不明な点がある場合は、お申込・ご入金前に下記までお問合せください。
株式会社テレキュート旅行事業部
TEL：03-4531-4335（平日10：00～17：00）　E-mail：[email protected]
URL： http://www.telecute.co.jp/etas/wh/

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