記入日( 記入日(ＳＡ) ＳＡ) ※　全て「不明・不明・無回答」、「無回答」、「非該当」、「非該当」非該当」を除いた％いた％表示【全体】(ｎ=241) ８月 14.9% ２月 7.5% ３月 30.3% ７月 47.3% 問1-1 職員数：職員数：看護師( 看護師(ＳＡ) ＳＡ) 【全体】(ｎ=249) 0% 20% １～２人 40% 2.8 ３～４人 27.7 ５～６人 36.1 ７～８人 15.7 13.7 ９～10人 4.0 11人以上問1-2 職員数：職員数：准看護師( 准看護師(ＳＡ) ＳＡ) 【全体】(ｎ=249) 0% 20% ０人 60% 80% 79.1 １～２人３～４人 40% 18.1 2.0 ５～６人 0.0 ７～８人 0.8 100% 問1-3 職員数：職員数：その他その他(ＳＡ) ＳＡ) 【全体】(ｎ=249) 0% 10% 20% 30% ０人 40% 32.9 １～２人 37.8 ３～４人 14.1 ５～６人 5.6 ７～８人９～10人 11人以上 4.8 1.6 3.2 問2 利用者に利用者に対して看護師して看護師は看護師は担当制にしていますか担当制にしていますか。にしていますか。(ＳＡ) ＳＡ) 【全体】(ｎ=249) 担当制でない 33.3% 担当制である 66.7% 問3 サービス提供時サービス提供時には毎回、経過記録を経過記録を記載していますか記載していますか。ＳＡ) 提供時には、には、毎回、していますか。(ＳＡ) 【全体】(ｎ=249) 毎回は記載していない 1.2% 毎回記載する 98.8% 50% 問4 訪問看護記録の訪問看護記録の様式について様式について教について教えてください。えてください。(ＭＡ) ＭＡ) 【全体】(ｎ=247) 0% 10% 20% 30% ＰＯＳ 40% 34.4 経時記録 40.1 フォーカスチャーティングその他 24.3 10.5 問5 あなたの事業所あなたの事業所には事業所には記録には記録の記録のガイドライン、ガイドライン、又は記載基準等がありますか記載基準等がありますか。がありますか。(ＳＡ) ＳＡ) 【全体】(ｎ=242) 記録のガイドライン等がある 30.2% 記録のガイドライン等はない 69.8% 問6 性別( 性別(ＳＡ) ＳＡ) 【全体】(ｎ=239) 男性 1.7% 女性 98.3% 50% 問7 年齢( 年齢(ＳＡ) ＳＡ) 【全体】(ｎ=247) 0% 20歳代 10% 20% 30% 40% 50% 0.8 30歳代 25.1 40歳代 43.7 27.9 50歳代 2.4 60歳以上問8 在職期間( 在職期間(ＳＡ) ＳＡ) 【全体】(ｎ=246) 0% 10% １年未満 20% 30% 40% 50% 40% 50% 15.0 ～３年 30.5 ～５年 18.3 ～10年 23.2 12.6 ～15年 0.4 ～20年問9 看護師経験期間( 看護師経験期間(ＳＡ) ＳＡ) 【全体】(ｎ=244) 0% 10% １年未満 0.0 ～３年 0.4 ～５年～10年 20% 30% 2.5 8.6 ～15年 25.4 ～20年 25.4 29.9 ～30年～40年 7.8 問10 現在の現在の役職( 役職(ＳＡ) ＳＡ) 【全体】(ｎ=248) 管理者 35.9% なし 58.9% 監督・指導職 5.2% 問11 あなたの記録えください。。(ＳＡ) あなたの記録の記録の実践に実践に関して、して、以下の以下の質問にお質問にお答にお答えくださいＳＡ) 0% 20% 非常に困難に感じ実践できない 40% 60% やや困難に感じ、実践できない事がある 80% あまり困難に感じず、ほぼ実践できる 100% 全く困難に感じず、円滑に実践できる 1.2 1.訪問看護計画に基づくサービス提供に関係する記録をする 27.2 64.6 7.0 (n=243) 0.4 2.利用者のサービス提供時の内容の記録において、何が必要かを判断する 14.2 74.4 11.0 (n=246) 0.8 14.6 3.利用者の家族介護者の状況を記録する 69.9 14.6 (n=246) 0.4 4.サービス提供時に利用者や介護者に指導した内容を記録する 10.9 70.6 18.1 (n=248) 0.8 39.2 5.第三者が分かりやすい（理解できる）記録をする 55.9 4.1 (n=245) 2.0 43.5 6.フィジカルアセスメントを記録する 49.2 5.2 (n=248) 0.8 23.5 7.病状の変化に関するアセスメントを記録する 66.8 8.9 (n=247) 0.8 29.6 8.明確な根拠に基づくサービスの提供 63.2 6.5 (n=247) 0.0 22.4 9.利用者の思いを汲み取る 66.7 11.0 (n=246) 69.8 10.2 (n=245) 65.6 11.9 (n=244) 0.0 20.0 10.利用者の要望にそったケアを提供する 0.8 21.7 11.家族の思いを汲み取る 0.8 27.2 12.家族の要望にそったケアを提供する 63.8 8.2 (n=243) 0.0 12.1 13.観察やコミュニケーションで得た情報を記録する 70.9 17.0 (n=247) 0.4 28.3 14.利用者の状況を詳細に記録する 59.5 11.7 (n=247) 11.4 (n=246) 0.0 15.サービス提供時の内容を詳細に記載する 25.6 63.0 0.8 16.他のスタッフが見て理解できるように記録する 35.8 57.3 6.1 (n=246) 0.4 17.利用者に対して指導・説明した内容を記録する 17.4 70.9 11.3 (n=247) 0.4 18.他のスタッフと情報を共有できるように記録する 25.1 64.8 9.7 (n=247) 25.5 65.2 8.9 (n=247) 0.4 19.次のサービス提供に活かせるように記録する 1.2 20.利用者の課題を明確にする記録 21.他のスタッフに訪問看護記録の指導を行う 35.6 14.0 7.3 (n=247) 2.5 55.9 49.6 33.9 (n=242) 問12 訪問看護記録訪問看護記録のの実践において実践において必要において必要な必要なスキル等スキル等に関する以下する以下の以下の質問にお質問にお答にお答えください。(ＳＡ) ＳＡ) 0% 20% 40% とてもそう思う 60% 80% あまりそう思わないややそう思う 100% 全くそう思わない 0.8 43.0 1.訪問看護計画が立案できる 47.9 8.3 0.4 35.9 2.思考プロセスを言語化し表現することができる 49.8 13.9 (n=242) (n=245) 0.8 45.3 3.利用者の課題を発見することができる 46.9 6.9 (n=245) 0.8 45.5 4.利用者の疾患や病態の理解ができる 45.5 8.2 (n=244) 0.8 43.0 5.利用者の家族の課題を発見する 45.9 19.2 6.訪問看護記録に時間がかかる 10.2 45.0 (n=244) 7.9 27.9 (n=240) 0.4 7.根拠に基づいて、利用者・家族に分かりやすい指導・説明ができる 36.6 50.2 12.8 (n=243) 1.2 31.6 8.時間内に適切なケアができる 54.1 13.1 (n=244) 0.8 9.常に向上心を持ち、継続して学ぶ意欲がある 42.2 45.9 (n=244) 11.1 0.4 10.介護保険制度の基本的理念を理解している 28.3 11.日々の訪問看護記録は、困難に感じる事なく実践している 51.6 18.9 57.6 19.8 問13 問13 「訪問看護記録」訪問看護記録」に関して、して、あなたの事業所あなたの事業所で事業所で実施している実施している取している取り組みについて教みについて教えてください。。(ＭＡ) てくださいＭＡ) 【全体】(ｎ=228) 0% 10% 看護記録に関する外部研修への参加 40% 19.7 就業時間内における個別指導（ＯＪＴ） 26.8 事例検討会の開催特に行っていない 30% 12.3 看護記録に関する内部研修への参加その他 20% 39.0 5.3 36.4 (n=244) 19.7 50% 3.7 (n=243)