ANGEL KIDS WEAR カタログNo. 商品注文受付書 年 月 日 受付日 受付担当者 お客様番号 フリガナ お申込者 ご自宅TEL. ( ) ご不在時連絡先 ( ) (携帯電話等) お名前 ( ) FAX. フリガナ ご住所 次回、ANGEL KIDS からのお知らせ等に 必要となります。 お子様 必ずご記入ください。 都道 府県 フリガナ 男 ・ 女 性別 お名前 年 月 日 お誕生日 お届先 ※お届先が上記と異なる場合はご記入ください。 お名前 TEL. ご住所 ※オプションをつける場合は、それぞれの商品の下段にご記入下さい。（オプションの位置、サイズはOP欄にご記入ください。） 商品番号 カラー サイズ ① 数量 商品名 単価 金額 OP ② OP ③ OP ④ OP ⑤ OP ⑥ OP ⑦ OP ⑧ OP ⑨ OP ⑩ OP 送料 通信欄 消費税( ％) 合計金額 1. 宅配代引き 2. クレジットカード 3. コンビニエンスストア にて代金前払い お届希望日 お支払方法 ○印をお付けください。 月 日 ※クレジットカードをご利用の場合、○印およびご記入願います。 午前中 12 14時 14 16時 VISA・ MASTER・UC・JCB・AMEX・NICOS・UFJ・DC・DINERS 16 18時 18 20時 20 21時 カード番号 ご注文日より10～30日の期間でご記入 ください。コンビニにて代金前払いの方 はご指定できません。 名義 有効期限 / month / year ※ ローマ字でご記入下さい。
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