11 体重管理

p. 63
p. 63
p. 63
p. 64
脂肪組織の組成とエネルギー含量
脂肪組織％
kcal/kg
水分
たんぱく質
脂質
炭水化物
12.0
1.1
83.6
0.02
0.0
44.0
7,524.0
0.8
合計
7,568.8
脂肪組織
7,600kcal/kg
0
25
水分
50
（％）
たんぱく質
脂質
75
炭水化物
100
その他
Tai S et al. J Clin Biochem Nutr 2009;45:185-92.
脂肪組織は約7,000 kcal/kgなので
毎日1,000kcalのエネルギーが
余剰になると
１週間で1 kg、1ヶ月で4 kgの
脂肪組織が蓄積
p. 64
エネルギー効率のよい人（エネルギーを貯めやすい）は
•食後の熱生産（Diet-induced thermogenesis, DIT）が低い
•交感神経刺激薬剤に対する感受性が低い
酸素消費量の増加率 (%)
食後
500 kcal
1000 kcal
交感神経刺激剤
エフェドリン
0.25 g
0.5 g
太りにくい
大食の人
21.6±4.4
28.6±3.4
15.7±3.0
11.2±2.2
太りやすい
小食の人
8.2±2.3
20.0±2.8
5.2±2.3
10.3±2.7
Morgan J B et al. Br J Nutr. 47: 21-32, 1982.
太りやすい体質・やせにくい体質
β3-アドレナリン受容体変異
（熱生産と脂肪分解に関与）
1995年、米国アリゾナ州のピマインディアン
（成人の５割が肥満・糖尿病）に多いこと発見
β3-アドレナリン受容体変異者は
・高度肥満女性：安静時代謝が200 kcal/日低い
・減量が困難
・ β3-アゴニストに対する脂肪分解能が低下
日本人では3人に1人に変異
（欧米人の2∼5倍、ピマインディアンに次いで高頻度）
p. 66
体重減少量 (kg)
食事制限に運動を併用した方が、
①脂肪組織の減少が多く
②除脂肪組織の減少が少ない
Hill et al.
Am J Clin Nutr 46: 622-30, 1987
除脂肪組織の
減少量
脂肪組織の
減少量
食事制限と運動
食事制限だけ
身体活動量と体重及びエネルギー摂取量の関係
ヒト
エネルギー摂取量
エネルギー摂取量
体重
体重
ラット
運動時間
Mayer, J. et al. Exercise, food intake and body weight in normal rats
and genetically obese adult mice. Am J Physiol 177: 544-548, 1954.
stallholder 売店の持ち主／supervisor 管理者／clerk 店員、事務員／
mechanics 機械工／driver 運転手／winder 糸巻き／weaver 織り手
／bagging 袋詰めtwister 糸より／millwaste carrier 製粉機運搬人
／pilers 積み込み人／selector 選択者、仕分け人／ashmen 灰取り作
業員、ごみ回収業者／coalmen 石炭商／blacksmiths かじ屋, 鉄工／
cutters （仕立屋の）裁断師／carriers 運搬人
Mayer, J. et al. Relation between caloric intake, body weight, and physical work: studies
in an industrial male population in West Bengal. Am J Clin Nutr 4: 169-175, 1956.
p. 66
普段少食だとエネルギー消費量が少なくなり
「省エネ型」の体になる
Thompson et al. MSSExerc 27: 347-354, 1995.
エネルギー摂取量、消費量及び出納（kcal/日）
6000
24時間の消費エネルギー（kcal/日）
2400
2200
2000
1800
1600
1400
4000
*
睡眠時の消費エネルギー（kcal/日）
2000
摂取量
0
2000
1800
1600
1400
1200
1000
出納
-2000
*
自発的運動による消費エネルギー（kcal/日）
消費量
300
250
-4000
200
150
-6000
少食
適食
100
少食
適食
p. 67
エネルギーの過剰な制限は
体たんぱく質分解を亢進する
エネルギー
たんぱく質
体たんぱく質が分解
（筋肉、内臓など）
糖質
脂質
（過度の摂取制限）
p. 67
脂肪組織：7,200 kcal/kg
1日あたり500kcalのエネルギー不足
2週間で約1kg、1ヶ月で約2kgの脂肪組織減少
▲○さんの体重の変化
体重 (kg)
65.0
運動
強度 LT以下
時間 30∼60分
食事
昼食を約半分残す
62.5
60.0
57.5
55.0
1/1
1/31
月／日
2/28
3/20
以上で一日当たり
約1,000 kcaLマイナス
運動によるエネルギー消費量の計算法
体重60 kg、歩行5 km、階段で3階(10 m)までを5往復、ジョギング5 km
歩く（平地）：0.5 (kcal/km.kg) x 5 (km) x 60 (kg) = 150 kcal
階段の昇降：14 (kcal/km.kg) x 0.01 (km) x 5(往復) x 60 (kg) = 42 kcal
走る（平地）：1 (kcal/km.kg) x 5 (km) x 60 (kg) = 300 kcal
合計　492 kcal
30分のジョギングで
体脂肪はどのくらい減るか？
• 体重50 kgの人が5 km (30分)ジョギングしたときのエネ
ルギー消費量は、50 x 5 = 250 kcal。
• エネルギーの半分が脂肪から供給されたとすると、脂肪の
消費量は125 kcal。
• 脂肪は1 g当たり9 kcal。
• したがって、消費された脂肪は13.9 g。
• 5 kmのジョギング後の体重減少のほとんどは水分。
p. 68
相撲
稽古→食事→昼寝
運動・栄養・休養の組合せ
「寝る子は育つ」という諺
p. 22
p. 68
Energy availability
＝（総摂取エネルギー）（運動で消費するエネルギー）
利用可能エネルギーが30 kcal/kg除脂肪体重（FFM）を下回ると、
•代謝やホルモン機能に障害、運動能力や成長、健康に悪影響
•女性では生殖機能の障害や月経不順
•男性アスリートにも悪影響
利用可能エネルギーが少ない例
•体重60 kg、体脂肪率20％の女性の除脂肪体重→48 kg
•摂取エネルギーを1,800 kcalに制限
•1時間の運動での消費エネルギーは500 kcal
•利用可能エネルギーは1800 kcal ‒ 500 kcal = 1300 kcal
•利用可能エネルギーは1300 kcal
48 kg = 27 kcal/kg FFM
摂食障害はエネルギー、
特に炭水化物の摂取不足
糖質不足→尿中ケトン体増加
p. 69
表８無月経の女子選手は骨塩密度とエストラジオール濃度が低い
無月経ランナー
腰椎骨塩密度 (g/cm2)
エストラジオール濃度 (pg/mL)
摂取エネルギー(kcal/日)
カルシウム摂取量 (mg/日)
平均
正常月経ランナー
1.12
0.04*
1.30
38.58
7.03*
106.99
1622.7
888
0.03
9.8
145.1
1965.1
98.4
105
912
130
標準誤差. * 正常月経ランナーに対して P < 0.01. Drinkwater BL
et al. N Engl J Med 311: 277-281, 1984.
p. 13
「中年になると何を食べても太る気がする・・・」
基礎代謝＊の減少とエネルギー収支の試算
20代と40代の男で比較してみると・・・
20歳代
40歳代
変化
24.0
22.3
-7%
kcal/日
1,440
1,338
-102
kcal/年
525,600
488,370
-37,230
基礎代謝基準値
kcal/kg 体重/日
基礎代謝量
脂肪組織量に換算
*脂肪組織＝約7,000 kcal/kg
→ 37,230 kcal÷7,000 kcal/kg = 約5 kg　*約5 kg
(P < 0.05, Student t-test) of differences
in slope and
intercept were calculated from values obtained with
the least-squares linear regression model.
(8) and is quantified
basal Vo2 = 99.1
基礎代謝量の加齢による変化
I
N=
.’
14
I
127
1
754
I
215
I
I
372
162
.250
I
103
I
12
by
+ 0.079 (creatinine
e
1
t
酸素消費量 (L/min)
.240-
.230-
d
Q
d
-180
t
Tzankoff SP et al.
J Appl Physiol 43: 1001-6, 1977.
年齢
FIG. 1. Basal %,
(me
men grouped by age.
I
40
I
30
I
50
1
60
I
70
I
I
80
全身の酸素消費量と筋肉量が比例
(years)
20
90
AGE
酸素消費量 (L/min)
.32-
.26-
.23-
FIG. 3. Relation
between
values of basal 00, and 24-h
excretion
for all 959 men s
0.644).
.08
I
300
I
600
1
900
I
1200
I
1500
1
1800
I
2100
I
2400
1
2700
CREATININE EXCRETION (mg/24H)
where basal TO, is尿中クレアチン排泄量
expressed in ml/min (STPD) and
=
creatinine excretion in mg/24h. The relation was found
age-independent by grouping the data, by age,
Tzankoff SP et al.tointobeyoung
(~45 yr), middle-aged (45-65 yr), and old (a
J Appl Physiol 43: 1001-6,
1977.
65 yr). There
were no statistical differences in either
slopes or y intercepts obtained by the leas
筋肉量
linear regression of basal VO, on 24-h creatinin
tion.
When both basal VO* and creatinine excr
known, this relation allows the separation of th
22%
4
21
20
9
8
16
1,694 kcal
サルコペニア
sarcopenia；筋肉減弱
大腿の横断面
加齢で
筋肉量が減少し
脂肪量が増加する
31歳男性
31 yr male
66歳男性
66 yr male
75歳女性
73 yr female
85歳女性
85 yr female
G. Parise et al.
Curr Opin Clin Nutr Metab Care
3:489-495, 2000
failure of an anthropometric measurement to account
for known increases in the proportion of connective
tissue in old muscle (1, 23). In view of this artifact, a
value of 24.8 kg LBM per gram of creatinine excreted
in 24 h was derived from the combined data on the two
younger groups (ages up to 65) and chosen as that
which most adequately represents the relation for all
cribed to skeletal muscle metabolism and th
well known to decrease with age in both cro
(13) and longitudinal (14) studies. If the d
expressed either in l/min or mllm
body weight, is only due to a decreased m
with age, there should be no difference betw
obtained in young and old men when ex
年齢と代謝量
全身では減少するが筋肉以外では減少しない
,260
N=
I
.240-
1
I
14
127
154
E
0
0
I
215
I
172
l
vo
Zmaxt
I
I
I
162
103
12
0
酸素消費量 (L/min)
.220z
E
5zi
200 -
22
0
.180-
F
ik
.120+
0"
.lQO-
0
u
0
全身
0
d
1I
z
z
0
WHOLE BODY
I1
I
I
I
1
11
II
I
I
筋肉以外
0
0
0
0
Q
0
P
i
1
20
1
30
I
40
t
50
I
60
AGE (years)
Tzankoff SP et al.
J Appl Physiol 43: 1001-6, 1977.
:
-
NON-MUSCLE
,080-
1I
年齢
t
70
1
80
1
90
FIG. 4. Lowerpanek
means
culated
nonmuscle
Vo, (see
subjects
grouped
by age. U
same data as in Fig. I sho
reference.
(
'
4
"
:
3
*
'
.
'
*
*
F
1
5 ! 96999?Y # 5 ! 9699=E
加齢に伴う白筋(タイプ2b)比率の増大
2b型筋繊維(白筋)の割合
)
年齢
'()*+% & T(% 5%*&%1')4%Kriketos
7S8 -.
AD T35%
et al. A# Z#*%, +1 ("J)1
Int J Obes Relat
Metab Disord.
1997; 21:
796-801.
,D%0%')0 J",&0% .*-J /",'*)0+)1,
7&0-,%2
&+*&0%,8
)12
[+J)
%.'" 24 -)' 243$4-" $41 7*94< 5)2&1.'4 )$"
"2<4265$4-&7 .'&$-'1 -* /'$"9.'" *3 $128
-* G2<9.' ( -* '/8)$"2"' -)' &*+'.
$19&- 8*89&$-2*4 >"'' 5*..'&$-2*4 /$-.2K 24
3 #78' =% 6%.'"
24 -)' 7*94<'. 8*89&$-2*4
8$.-259&$., -)' 8'.5'4-$<' *3 #78' =%
体格指数(BMI)、腹囲、腹囲／臀囲比は
&$-' *4 -)' 8*""2%2&2-7 *3 $4 $<' '33'5- *4
"2<4265$4-&7 .'&$-'1 -* RNO >$ " B:PP,
/8*"2-2*4 242b型筋繊維の比率と正相関がある
)9/$4 "0'&'-$& /9"5&': !<'
STJ >$ " B:PP, ) " B:B==E $41 -* +$2"- 52.
265$4-&7 .'&$-'1 -* -)' 8'.5'4-$<' *3 #78'
>$ " B:PU, ) " B:BBUE: R'5$9"' *3 <'41'. 12
!"#$% , P-**%0)'+-1 J)'*+] -. ,D%0%')0 J",&0% Z#*% '35% 5*-5-*'+-1, )12 J%),"*%, -. )2+5-,+'3
+1 )1 )2"0' 5-5"0)'+-16
/4% 738
LMN 7D4OJA8
C)+,' P+*&"J.%*%1&% 7&J8
C)+,'Q'-QI+5 R)'+- 7CIR8
6 789:-
6 789: .$
6 789: .;
< " 969:=
79 " 96:<<8
< " !96??A
79 " 96@<?8
< " 9699A
79 " 96<<?8
< " 969@E
79 " 96B<@8
< " !96@;9
79 " 9699B8
< " !96A;A
79 " 96?=A8
< " !96EA=
79 " 9699E8
< " !96EB=
79 " 9699A8
< " 96@E?
79 " 969?A8
< " 96@=B
79 " 969?:8
< " 96@<?
79 " 9699<8
< " 96@=;
79 " 969AA8
Kriketos AD et al.
Int J Obes Relat Metab Disord. 1997; 21: 796-801.
筋肉の加齢に伴う減少には個人差がある
少ない人
多い人
20代女性
30代女性
50代男性
横浜市スポーツ医科学センター
16週間の筋肉トレーニング前後の体重、体組成
及び安静時代謝量 Pratley et al. J Appl Physiol 1994;76:133-7
筋トレ前
筋トレ後
体重, kg
82.4
3.5
82.1
3.3
体脂肪率, %
25.6
1.5
23.7
1.7*
除脂肪組織量, kg
60.6
2.2
62.2
2.1*
1,553
52
1,673
安静時代謝量, kcal/24 h
120 kcalの運動の例
•ジョギング 20-25分
•エアロビクスダンス 30-40分
•急ぎ足歩行 30-45分
•散歩 70-110分
54
脂肪組織と除脂肪組織の組成とエネルギー含量
脂肪組織
7,600kcal/kg
除脂肪組織
筋肉・内臓など
1,050kcal/kg
0
25
水分
50
（％）
たんぱく質
脂質
75
炭水化物
100
その他
Tai S et al. J Clin Biochem Nutr 2009;45:185-92.
8,000
7,600 kcal
除脂肪組織由来
脂肪組織由来
6,000
4,325 kcal
4,000
2,000
脂肪組織／除脂肪組織の減少量 (kg)
0/-1
-0.9
-0.1/
-0.8
-0.2/
-0.7
-0.3/
-0.6
-0.4/
-0.5
-0.5/
-0.4
-0.6/
-0.3
-0.7/
-0.2
-0.8/
-0.1
-0.9/
0
1,050 kcal
-1/0
1kgの体重減少で体から失われるエネルギー
(kcal)
体重減少に占める脂肪組織と除脂肪組織の減少割合と
1kgの体重減少で体から失われるエネルギーの理論的な関係

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