住所大阪府氏名匿名希望大阪府匿名希望岡山県匿名希望京都府八つ橋兵庫県明石だこ質問内容回答 iplanについて。頭頸部のＩＭＲＴのような大きな照射野でのプランで MLCのスピードが最大を超えています、ＭＵを増やすかDoserateを下げてくださいとのWarninng Messageがでます。 Doserateは標準で３００MU/minに設定していますが、試しにそれを１００まで落としてもメッセージが消えず、また、検証プランで分割回数を変えＭＵを増やしても消えません。しかし、Doserate３００MU/minで照射を行ってもビームホールド等は発生せず、検証結果も良好です。このWarninng Messageはどのように考えたらよろしいでしょうか？ Machin Profile PropertiesのMLC設定項目にある「Use speed limitation for IMRT treatments」がオンになっている場合、IMLCリーフの最大許容速度に基づいて、リーフが１セグメントあたりに移動できる最大距離を計算し、リーフが最大制限速度を超えた場合には新しいセグメントを挿入致しますが、この項目がオフになっている場合はお客様からのご指摘の通り、セグメントの追加挿入は行われず、Wawrning Messageを表示するのみとなります。おそらくMUの増加、ドーズレートを速度低下でも指定されたセグメント数ではリーフが最大制限速度を超えてしまう状態なのだと思われます。しかし、リニアックの性能により、そのリーフスピードでも問題なく照射できていることが線量検証で確認されているのであればそのプランについては問題ないものと思います。質問というよりは要望かもしれません。１,４についてはブレインラボドイツ本社へお客様からのご要望ということで伝えさせて頂きます。２については、ManualでMLC開口を調整することが可能です。Arc Beams Eye View タブ内のBeams Eye View 右上アイコン、ブラシ機能を使用してＭＬＣ開口をマニュアルで調整可能です。１．IMRTでの線量制約を細かく設定することはできませんか。２．SRTでconformal arcの際にmanualでMLCを調節できませんか。３．通常照射の治療計画についてもっとシンプルに作れるようになりませんか。RefureshMUの必要性がわかりません。４．Veroのジンバル機構に対応してください。（三菱さえよければバリアンはいつでもできると言っています） iPlanの XVMC アルゴリズムにおける計算グリッド，Varianceについて，・Mean Varianが大きい場合、線量分布あるいはター default設定の 2mm/ 2 % では，計算時間が長いのですが，ゲット/リスク臓器の線量指標の安定性（誤差）が大き・ 2mm/ 2% をdefault設定としている理由く、2%前後でほぼ安定化するものと考えております。・ Variance を大きくすることによる，線量の統計学的誤差の影響につい・頭頸部など、リスク臓器の形状が細微で不規則な場て合、計算グリッドの細密化が望まれますが、2mm程度であれば計算時間とのトレードオフで妥当な数値といえビームデータについてるのではないかと考えております。・空中のビームデータ，水中のビームデータがそれぞれモデリング時に・モンテカルロ線量計算アルゴリズムクリニカルホワどのような役割を果たしているのかイトペーパー内に詳細が記載されておりますのでご参照をお願い致します。 iplanのIMRT最適化計算が、4種類も同時に表示されるにも関わらず他の iPlanのIMRT最適化計算で採用している TPSに比べて早いのはなぜ？ DPL(dynamically Penalized Likelihood)アルゴリズムの高速特性と、最適化中の線量計算（PB)により他のTPS にくらべて計算時間が高速になっているものと考えております。ブレインラボ社製６軸カウチの場合、脳定位放射線治療用のフレームレス・ラジオサージェリー用患者固定具 6Dカウチに関して、Brainlab社製がVarian社製より有利な点を教えて下さが直接天板に取り付けることが可能ですが、バリアン社製６軸カウチの場合、オーバレイを経由しての取り付い。（VARIANにも同様の質問をしています）けとなります。追加回答 Refresh MUの必要性については脳定位照射の治療計画を行う場合、MLCの照射野形状を頻繁に修正する必要がありますので、MU値の再計算をその都度行い線量分布図を更新する仕様だと、コンピュータのレスポンスが悪くなり、使い勝手に影響することから、iPlanでは任意のタイミングでMU値の再計算を行う仕様となっております。MLCの開口調整は添付ファイル参照お願い致します。(MLC調整前、後）ブレインラボ社製６Dカウチもバリアン社製６Dカウチも0.1 単位で制御可能な高精度なカウチですが、弊社の６Dカウチが有利な点としては脳定位放射線治療用のフレームレス・ラジオサージェリー用患者固定具を直接天板に取り付けて運用可能なところだと考えています。（バリアン製６Dカウチの場合はオーバレイを経由しての取り付けとなります。） ①線量分布を表示している、２Dと３Dで計算グリッドが異なるためだと思われます。 ①RT_Dose4.1.2. と Phantom Mapping 4.1.2 を使用していますが ②、③に関する推奨値は治療計画の状況によりますの IMRTの線量分布検証で計算グリッドを変えても結果が変わらないのはなぜでしょうで一律での提示は出来ません。か？ ④に関しては実際のプランを見させていただいてから、 ②RT_Dose4.1.2 でのIMRT Parameterの設定でBeamlet size maxはPTVの線量グリッド具体的な判断を行いたいと思いますのでお客様からのの2倍未満のお問い合わせをお待ちしております。サイズにはしないように推奨していますが、どのくらいが良いのですか？匿名希望 ③RT_Dose4.1.2 でのIMRT Parameterの設定でセグメント数が設定できますが、推奨はどのくらいの範囲でしょうか？ ④単純な形状（球のような・・・）ターゲットに対して、あまりOARの制約が強くないIMRTのプランを作成すると線量分布検証の結果が悪くなるのはなぜでしょうか？特にGun-Target方向のプロファイルの肩の部分が高くなる印象です。線量域でいうと８０∼９０％の部分が高くなります。 ①に関しては実際のプランを見させていただいてから、具体的な判断を行わせてください。参考資料として、添付ご参考にお願い致します。Caluculate 3D Dose Volumeに☑マーク入れない、もしくはREFRESH MUボタンを押さない、と計算グリッドを変更しても線量分布表示は変わりません。（添付ファイル、DOSE CALC設定、GRID2MM、GRID８MM）