アポスティーユ申請書 - Ministry of Foreign Affairs of Japan

Ejemplo
アポスティーユ申請書
APPLICATION FORM FOR APOSTILLE
「外国公文書の認証を不要とする条約（ハーグ条約）」
①
あなたの氏名 Applicant's name
（社名　Company)
平成
Date :
26
年
Year
電話番号（携帯）
2
月
Month
1
日
Day
Telephone number(Mobile)：
② GAIMU HANAKO
０３－３５８０－３３１１
③
証明書を必要としている方（当事者）との関係 Relationship with the person/company concerned
レ
本人 Self　代理人（業務・個人）
Representative (Business / Personal)（※）
④
（※）代理人による申請の場合は委任状が必要です。 If you apply on behalf of the person/company concerned, please attach/enclose
the power of attorney.
当事者
提出国
Country of
destination
⑥
GAIMU TARO
⑤
Name of person/company
concerned
上記と同じ場合は記入不要です。 If the same as applicant, you do not have to fill out.
使用目的
Mexico
⑦ MARRIAGE
Purpose of use
★申請書類の番号に○をつけて下さい。Please circle the corresponding number to the document(s).
１婚姻要件具備証明書
７戸籍謄(抄)本(筆頭者:
El certificado de requesito para ser matrimonio
⑧
２公証人認証書
８学校関係（卒業・修了・成績・その他：
El certificado notrial
９受理・記載事項証明（出生・婚姻・離婚・死亡・住民票・
その他：
El certificado de asistencia medica media
y/o medicamento
El certificado oficial del policia
otro:
El certificado oficial del medico
otro(
(excepto mencionado arriba 1-9)
Document(s)
発行者肩書
発行者氏名
Name of the person signing
the document(s)
issue and the number
(if any)
）
）
⑨ SHIBUYA-KU-CHO
Capacity of the person signing
the document(s)
発行年月日及び番号
）
）
）
１０その他（
６登記事項証明
La copia oficial del registro de la empresa
⑪Date of
）
El certificado de la recepcion y/o el escrito
(registro de nacimiento, casamiento, divorcio, defunacion,
４警察証明
５健康診断書
）
）
）
El certificado de la graduacion, notas, etc
３医療医薬機器製造
書
類
GAIMU TARO
La copia oficial del registro civil (KOSEKI TOHON)
⑩
H26
年
Year
1
RYOJI TARO
月
Month
31
日
Day
12○○
号
No.
Total
⑫ 1
通
（注１）アポスティーユは、外国公文書の認証を不要とする条約（ハーグ条約）の締約国（地域）が提出を求めている場合のみ申請できます。
You can apply for apostille only when it is required from member country of the Hague Apostille Convention.
（注２）アポスティーユ済の文書は３年間の保存期間が経過した後、廃棄されますのでご承知おき下さい。発行から長い期間が経過した文書は、
提出先によっては効力が失われてしまう可能性もありますので、できるだけ早くお受け取り下さい。 Please note the document(s) affixed
apostille will be disposed if it will not be received within three years. Please pick it up as soon as possible.
※外務省使用欄　Official use only
証明日付
受理番号
証明番号
①
②
③
④
⑤
⑥
⑦
⑧
⑨
⑩
⑪
Fecha de solicitud
Nombre y apellido del solicitante
Numero de telefono del solicitante
En caso de que usuted sea solicitante mismo; marque □self,
En caso de su substitucion; marque □Representative
Nombre de persona (o empresa) interesada
Nombre de pais de la embajada en japon,
a donde usuted presentara el documento
objeto de la solicitud
Elija tipo del documento que se nesecita autorizacion de 1-9
Si no se encuentra, escriba nombre del document en espasio 10
El titulo de la persona quien autorizo y/o expidio el documento
El nombre de la persona quien autorizo y/o expidio el documento
Fecha y numero del documento solicitado
⑫ Cantidad del document solicitado
日本国外務省　Ministry of Foreign Affairs of Japan

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