様式第２号
検体検査用放射性同位元素翌年使用予定届
年
月
日
大阪市保健所長 様
開設者、管理者(該当する者を○で囲む)
フリカナ
氏名
印
○
標記について、臨床検査技師等に関する法律施行規則第１７条の２第２項の規定により、下記のとおり
届けます。
記
登録番号
登録年月日
衛生検査所の名称
〒
所在地
郡
項
別
目
放射性同位元素の種類
放射性同位元素の形状
翌
年
使
用
予
定
数
量
年間使用予定数量(Bq)
最大貯蔵予定数量(Bq)
3 月間最大使用予定数量
(Bq)
1 日最大使用予定数量
(Bq)
年間使用数量(Bq)
本
年
使
用
量
最大貯蔵数量(Bq)
3 月間最大使用数量
(Bq)
1 日最大使用数量
(Bq)
保健福祉センター受付印
◎提出部数：２部
大阪市保健所受付印

様式第45号 診療用放射性同位元素等翌年使用予定届 年 月

使用許可核種及び数量（密封されていない放射性同位元素） 核種 年間

様式第27号の2（第16条関係） 少量危険物 指定可燃物 貯 蔵

少量危険物・指定可燃物 貯蔵・取扱 届出書 [39KB pdfファイル]

様式第42号 診療用放射線照射器具翌年使用予定届 年 月 日

自然生命科学研究支援センター光・放射線情報解析部門鹿田施設利用

完成届[PDF：46KB]

代 理 権 消 滅 届 出 書

第17回北海道スノーボード技術選手権大会