PET-CT 検査のご依頼当院の PET-CT 検査を受ける際は、検査の前に診察が必要です。また、保険適用疾患の診断が必要となりますので、「保険適用」（PET-CT）、「PET-CT 検査依頼の注意事項」をご確認いただき、ご依頼ください。検査前に、「PET-CT 検査を受けられる患者さんへ」を患者さんへご説明願います。 ※患者さんご本人からのご依頼はお受けできません。１．「各科別予約枠」の放射線科【PET-CT 検査】の欄をご参照の上、検査前の診察の予約日時をご相談ください。２．「紹介患者診療予約申込書」の必要事項を電話連絡いただくか、ご記入のうえＦＡＸにてお送りください。３．担当が診察予約日時を調整し、電話でお返事いたします。 ※大変お手数ですが、患者さんへお知らせください。４．患者さんは、診察予約日に紹介状(診療情報提供書)と最近撮られた CT または MRI、保険証・医療証を持って２階入口正面の「紹介患者受付」にお越しいただき、「病診連携にて PET 検査の予約に来ました」とお伝えくださいますようお願いします。カルテ・診察券を用意してお待ちしております。５．診察日に検査日時を決定します。 H26.7 PET－CT 保険適用 18F-FDG を用いたポジトロン断層・コンピュータ断層複合撮影については、てんかんの診断又は悪性腫瘍（早期胃癌を除き、悪性リンパ腫を含む。）の病期診断及び転移・再発の診断を目的とし、下の表に定める要件を満たす場合に限り算定する。ただし、表中の「画像診断」からは、コンピュータ断層撮影に係るものを除く。下の表に定める要件は満たさないが、ポジトロン断層撮影に定める要件を満たす場合は、ポジトロン断層撮影により算定する。適てんかん用難治性部分てんかんで外科切除が必要とされる患者に使用する。悪性腫瘍（早期胃癌を除き、他の検査、画像診断により病期診断、転移・再発の診断が確定できない患者に使用悪性リンパ腫を含する。む。）同一月に、コンピュータ断層撮影を行った後にポジトロン断層・コンピュータ断層複合撮影を行う場合は、ポジトロン断層撮影になります。（医科診療報酬点数表より）平成 26 年７月現在 PET-CT検査依頼の注意事項（依頼医用） PET-CT検査を行うにあたり、以下の点にご注意ください。１.予約される前に必ず保険適用疾患であることを「保険適用」（PET-CT）を参照のうえご確認ください。当院では保険疾患のみの受付けとなります。 ※ 糖尿病を罹患されている患者さんについては、空腹時血糖値が150mg/dl以上の場合、腫瘍への薬剤の集積が低くなる傾向があり検査に適さないことをご承知おきください。 ※ 容態の悪い患者さんについては検査予約をお受けできない場合があります。２.予約の電話またはＦＡＸにて検査前の診察日を決定いたします。予約が混雑している場合、ご希望の日時に予約できない場合があることをご承知おきください。３.検査を施行するにあたり、患者さんには検査前の診察と検査の２回来院していただくことをお伝えください。また、患者さんへは、「PET-CT検査を受けられる患者さんへ」をホームページから印刷またはコピーしてお渡しのうえ、ご説明をお願いします。４.患者さんに検査前の診察時に持参していただくもの（ア）紹介状「放射線科PET検査担当医師」宛保険適用疾患名、臨床所見等を記載してください。（イ）最新の画像（CT、MRI、RI等）持参いただいた画像は検査日に患者さんにお返しいたします。（ウ）保険証、医療証検査費用は３割負担の患者さんで、およそ PET-CT：30,000円程度です。５.検査結果については、紹介状に記載されている依頼医師宛に郵送いたします。到着までには、検査日からおよそ１週間から10日程度かかります。患者さんへの検査結果の説明は、依頼医よりお願いいたします。６.本検査で使用する FDG は院内にて製造するため、予測不能な装置トラブルにより合成ができず、予定された検査が急遽行えなくなる場合があります。その際は、こちらで検査日の変更をいたします。これに伴い依頼病院にて予定されている診療・診察にご迷惑をおかけする場合があることをご承知おきください。 H26.7 PET-CT検査を受けられる患者さんへ様年月日（）時分 PET-CT検査の事前放射線科外来診療予約この検査は、患者さんがおかかりの病院より依頼を受け当院（横浜市立大学附属病院：横浜市金沢区福浦）にて行います。患者さんには検査前の外来診察と検査日の2回来院して頂く必要があります。＜検査までのながれ＞（１）検査前の外来診察日の決定おかかりの病院の担当医からの電話またはＦＡＸにて受付けます。（２）外来診察日・予約時間30分前までに病院２階入口正面の「紹介患者受付」にて本用紙を呈示してください。（以前に当院を受診したことのある患者さんは診察券を一緒にご呈示ください。）・地下1階放射線科受付窓口にて受付けし、待合所にてお待ちください。・外来診察時にPET-CT検査を行う日時を決定いたします。・持参いただくもの □ 本用紙 □ 紹介状 □ 健康保険証、医療証 □ おかかりの病院担当医より預かった画像フィルム等（３）PET-CT検査当日・検査当日は食事をとらないで来院してください。（糖分の入っていない水、お茶はかまいません）・検査にかかる時間は検査薬を注射してから終了まで約２時間です。・持参いただいた画像フィルム等は検査当日お返しいたします。・検査結果は、約１週間から10日ほどでおかかりの担当医宛に郵送いたします。＜費用＞外来診察日、PET-CT検査日ともに健康保険が適用されます。 ※検査当日にかかる費用は、３割負担の患者さんの場合およそPET-CT：30,000円程度です。＜ご来院方法＞ ○ JR線ご利用の場合 JR京浜東北線（根岸線）新杉田駅下車、シーサイドライン新杉田駅より市大医学部駅にて下車 ○ 京浜急行線ご利用の場合京浜急行線金沢八景駅下車、シーサイドライン金沢八景駅より市大医学部駅にて下車 ※患者さんのご都合により来院できない場合、下記まで連絡ください。地下１階放射線科外来 045-787-3000 （平日8:45～17:00）病院代表 045-787-2800 （上記以外の時間帯） H26.7