Ｃ Ｔと Ｍ Ｒ Ｉに つい て ∼進歩著 し い画像検査∼ 社会 医療法 人全仁会 倉敷 平成病院 放射線科部長 塚本 和充 進歩 によ って、 レントゲ ン写真 では分 からな い様 な僅 かな骨折 を見 つけたり、 わず か数秒 の息 止 め で全身 を撮 影 した りす る ことが可能 になりま した。 さ ら には、 こ の高速 ・高精 細 な撮影 によ り、 今 ま では Ｃ Ｔでは困難 であ った冠動脈 ︵ 心 臓 を 栄 養 す る血 管︶の評 価 も 可 能 にな っております 。 現 在 当 院 で も、今 年 １月 に新 し い Ｃ Ｔ機 器を導 入 し、循 環器内科 医 と の 協力 のも と、前述 の冠動脈 Ｃ Ｔを 行 っ ております 。ご 興味 のあ る方 は、当院 ま でご連絡 くだ さ い。 〓ω¨Ｄ２δ コｏｏｏＤｏＤｏｏ ＯＭＲＩ ︵ 一 ヨω咀Ｄｍ︶ 大 きな筒 状 の磁 石 の中 に入り、 ＲＦ パ ルスと言 う電磁波を使 用 して、体内 から出 てく るわず かな信 号を 画像 化 し ます 。強 い磁 石を使 用す るた め、 ペー スメーカーを埋 め込 ん で いる方 や人 工 内 耳 の方 、体内 金属 を お持 ち の方 など は検 査 が出 来 ま せん ︵ た だ し、最近 で は ＭＲＩ対応 のペー スメーカーも登場 。 Ｔと 比 較 す る と、検 し い て ま す ︶ Ｃ 、 ０ 査 時 間 は長 く ︵ ２ 分 ∼ １時 間 程 度︶ 安 静 が保 てな いと検 査 は困 難 な た め、 閉所 恐怖 症 や長時 間同 じ姿勢 が困難 な 方 は検査 が出来 な い可能性 があります 。 こ のほ か にも 細 かな制 限 が あ る た め、 検査を 受 け られ る際 には十分 にご確 認 くださ い。 さ て、得 られ る画像 に ついてです が、 Ｍ ＲＩは筋肉 や腱 、軟骨 、椎 間板 など の描出 に優 れ ており、肩 、腰 、膝 と い った整形 外科領域 で有 用 です 。 レント ゲ ンではわ かり にく い腰椎 の圧迫骨折 や椎 間板 ヘル ニア、半 月板損 傷 なども 明瞭 に描出 され ます 。骨盤 内 臓器 の評 価 にも非常 に有 用 で、前立腺 癌 の評価 や子宮筋 腫、卵 巣腫瘍 と い った疾 患 の 精 査 にも活 用され て います。 ま た脳神 経 の領域 にも非常 に優 れ ており、認知 症 の評価 や脳血 管障 害 の評価 、とく に 脳梗塞 の評価 に絶大 な威力 を 発揮 しま す。 ご存 じ のよ う に、脳梗塞 は脳 の血管 が心臓 から の血栓 や脳動脈硬化 が原因 で詰 ま り、詰 ま った場所 により脱力 や 麻痺 、 しび れ や呂律困難 、 ふら つきな ど の多 彩 な症 状を 呈 します 。症状 の出 現 から診断 ま で の時 間 は、治療法 やそ の後 の経 過 に大 きく影響 します。従 っ て いかに早 く診断 し、治療 を 開始 でき る かが重 要 にな ってきます。 そ のた め ４時 間体制 で ＭＲＩ 当院 では ３ ６５日 ２ 撮影を行 って います 。 また当院 の認知症疾 患医療 セ ンター では、神 経内 科医 のも と、 ＭＲ Ｉ画像 を 用 いた早 期 ア ル ツ ハイ マー型認知症 診 断 支 援 シ ステ ム ︵ Ｖ Ｓ Ｒ Ａ Ｄ︶を 利 用 し、認知 症疾患 の早 期診断 、早 期治 療 に力を 入れ て います。 こ の他 にも、様 々な撮 影 法 によ り、 造影剤を 用 いず に動脈 や胆管 、膵 管を 描出 したり、脳血流を 評価 したり、 さ ら には心臓 ・心筋 の評価 や子宮内膜 の 動 きを 評価す るなど と い った ことも可 能 にな ってき て います。 今 回ご紹介 さ せ て いただ いた内容 は、 ″ 現在行わ れ て いる検査 のご ぐ 一部 です。 今 後も ます ます多 様化 、複 雑化 し て い く と思わ れます が、少 し でも普段 受 け られ て いる検査を身 近 に感 じ て いただ ければ 幸 いです 。 1:CT機 器 図 図 2:冠 動脈 CTで 得 られる心臓血管 の画像。 図 3:脳 梗塞患者の拡散 強調像。白く見 ら れる領域が梗塞域。 図 4:脳 血管の画像。 左中大脳動脈 が 描出 されていない。 現在 の医療 にお いて、採 血検 査 や心 電図 など の検 査 ととも に、 レントゲ ン 写真 や ＣＴ、 Ｍ ＲＩと言 った画像検 査 は無 く てはな らな い検査 とな って いま す 。 ここ最近 の画像検 査 の進歩 は著 し 一昔前 ま では考 えも及ば な か った く、 こと が可能 にな って来 て います 。 今回 の ヘルシート ー クでは普 段皆 さ まが受 け られ て いる、 Ｃ Ｔや Ｍ ＲＩと い った画像 検査 に関 して、当院 で の取 り組 みも少 しおりまぜ述 べた いと思 い ます。 Ｏｏヨ０舞 ①Ｑ引ＯＢｏ彎 ｍＯすじ Ｏ Ｃ丁 ͡ 一度 く ら いは受 け られ た ことがあ る かも しれ な いほど、 日本 では広 く普 及 しており、最近 では医院 でも 設置 され て いる施 設 が見受 けられ ます。 Ｃ Ｔ の 利点 はな んと言 っても、簡便 ・短時 間 に撮 影す る ことが でき、基 本的 にはど な た でも ︵一部 ペー ス ー カ ー には注 メ 意 が 必 要 ︶検 査 が 可 能 です。 一方 で、 Ｘ線 を 用 いた検 査 のた め、若干 の被曝 はあります が、通常 、健康 に問題 とな るよ うな こと はありま せん。検査 で得 られ る画像 に関 し ても、 一昔前 ま では、 体軸 に垂直 な断面 のみ の画像 でしたが、 現在 では撮 影技 術 の進歩 に伴 い、様 々 な断面 で の観察 やより細 かな観察 が可 能 にな って います。 このよ うな技術 の ︵ ヽ 18
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