0 による誘導の代表とされる rif am pi ci n また投与 受傷 7 日目に安静時

学
会
5 b u c o l o m e 併用warfarin投与法II 薬
物
薬物
記
事
367
報告 する
.
相互作用による維持量変動
真島
正
済 生 会 新 潟 病 院内科
2 上 行 大 動 脈 高 度 石 灰 化 , 左 鎖 骨 下 動 脈 閉 塞 ,
ASO,狭心症を呈した大動脈炎症候群 に 対
要旨
1
C Y P 4 5 0 に よ る 誘 導 の 代表 と さ れ る rif a
.
450
g/ d a y
m
する
.
7 36 ± 0 6
.
.
名 で は 維 持量 は 数
ヶ
d ih y d
し
,
ro
p y r i di n
.
.
m
春谷重孝
r
p
b
o
投与 の
u c ol
,
こ
症 例 は 5 9 才女 性
44
ま た 投与
ス リ ン 療法中で あ
披行 出現
.
れと括抗
ま た 動 脈 塞 栓 や 脳 梗 塞 の 予 防 効 果 が なく
凝 固能冗進 が 疑 わ れ た
葛 仁 猛 ・ 山 本 和 男 ・ 吉 井 新 平
g
立川 総 合病院 心 臓 血 管 外 科
括抗剤 は
a
桑 原 淳 ・ 杉 本 努 ・ 青 木 賢 治
が過去
月 単位 で 漸減 し た
ヶ
系 C
e
k)
w e e
月 単位 で 漸増 し
中 止 後 で も維持量 が 数
するOPCAB,FFバイパスの1例
.
抗 脂 質 血 症 治 療剤 で あ る
.
p i ci n
3 1 7 ± 0 49
g に対 し,
m
.
m
治療域 に維持
し,
週 間 投与量 ( w /
一
倍に 達する の を見た
と4 3
2
年間投 与を経験
血 ri n
w a
年の
10 6
一
,
て
右
:
っ
.
左
,
た
才時 より右 下肢 間欠性
57
.
あ
一
般
演
題
2
M R A 上 右 総 腸 骨動 脈 の 閉塞 を 認 め 手
.
た
術前 の 心 筋 シ
.
ン チグ ラ ム
また CT
.
・
5
75
:
か
%
,
#
11 :
100 %
で
に て 左 鎖骨 下 動 脈 は 起
D SA
上 行大動 脈 か ら 腹部
,
けて 全周 性に 高度石 灰化 を認 め た
もの の
.
以
動脈
堺 勝 之 ・ 田 村 雄 助 ・ 諸 久 永 *
造 影 及 び 臨 床 経 過 よ り 大 動 脈 炎 症 候群 と 診 断 し
田 山 雅 雄 * *
た
83
歳女性
い
,
同
救急 科
,
ニ
ト
12
m
.
b yp
.
.
入
受傷 2 日 目
の
m
冠 動脈 癌 を認 め た
m
阻 害 が狭 心症 の 原 因と 診 断 し
パ ス術
(
(#
3)
に
吻合 した
の
,
.
癌 を認 め た
.
.
造 影胸
.
ジビ
対角枝領域に
の 血流
冠 動脈癌切 除術と
u T A to I A D
を 行 い 以 後胸 痛 は 消失 し た
,
S V G t o # 4 P D)
高 齢 者 に お け る 軽微
な外 傷 を契機 に 症状 が 出現 し た
FF
.
い
に は8
a s s
た
m
リ ン グ 付 P T F E グ ラ フ ト を用
術 後 経 過 は 概 ね 順 調 で 症 状 も 著明 に 改 善 し
.
たが
m
貧 血 が 遷延
,
し た た め 精査 し た と こ ろ 胃 癌 を
行夫 動 脈 高 度石 灰 化 を伴 う 症 例 に 対 し て は
m
.
大伏在 静脈 を右脇窟 動脈 に 吻合
,
前胸 部誘 導 に水 平型 S T 低
冠 動脈 癌 によ る 対角枝
.
した
を施 行
指 摘 さ れ現 在 当 院消 化 器 内科 で 加 療中 で あ る
ル 負荷 心 筋 シ ン チ で は 第 1
心 筋虚 血 を 認 め た
a s s
,
受 傷 7 日 目 に 安静時 の 胸 痛
た 冠 動 脈 造 影 で は 第 1 対 角枝
っ
を IA D に
し 右 胸腔 内 を通 し R C A
歳 よ り 多発 性 骨 髄 腫
T で も 同 部 に 直径 1 3
冠 動脈 バ イ
R rI A
グ リ セ リ ン 舌 下 で 正常 化 し た
ロ
こ れ に対 し O P C A B + F F by p
.
臨床所見
* *
す で 前胸 部を打撲 し た
院第 2 病 日 に 行
起 始部 に径
心 臓 血 管外 科 *
82
が持 続 し た た め来 院
下 を認 め
同
.
よ り胸 痛発 作 が あ り
リ ダモ
#
,
宮 林 貴 大 ・ 阿 部 暁 ・ 中 村 彰
日前に
ー
99 %
C AG 施
,
上よ り現在炎症所見 は な い
症例 は
部C
た
っ
:
大動 脈 に
済 生 会新 潟 第 2 病 院循 環 器 科
入
1
始部 より完 全閉塞 し て お り
1 冠 動 脈 瘤 に よ る 狭 心 症 の 1 症 例
院7
#
.
A BI に
.
.
に て 側 壁 一 後 側壁 に 虚 血 性変 化 を 認 め
行
に てイ ン
1 0 2 と右 側 の 低 下 を認 め 当院紹
:
術 目 的 に 入 院と な っ
.
才 時 よ り 糖尿 病
38
次 第 に 増 悪 す る た め 近 医受 診
,
0 18
介された
.
,
冠 動 脈癌症 例 を
si t u
g
ra
R の 選択 が望 ま し
い
と 考え ら れ る が
,
.
,
上
in
大動
昧 炎 症 挨 群 の よ う に 鏡 骨 下 動 脈 閉 塞 や 腹 部 大動 脈
の
高 度 石灰 化 を合併 す る 症例 で は
si t u
g
ra
す
,
ft で 再建す る の は 困難 で あ る
.
べ
て をi n
それ に対 し
今 回 の よ う な臓 窟動 脈 を 中 枢 と し た 大 伏 在 静 脈 を
用
い
た 血 行再 建 は 選 択 さ れ う る 術 式 で あ る と 考 え
られた
.