※内容を記入のうえ、第１次選考の面接テスト当日に 写 必ず持参してください。（出願時は送付しないでください。） ３ヶ月以内に撮影した もの(上半身、正面)を 貼付してください。 (縦４㎝×横３㎝) 平成27年度 大阪府公立学校教員採用選考テスト エ ン ト リ ー シ ー ト 写真の裏に受験番号、 氏名を記入して貼付し てください。 （ 自 己 Ｐ Ｒ ） 選考区分 真 特別支援学校の志望 有り 無し 教科（科目） 校種等 受験番号 所有（見込）免許状 （ふりがな） (姓） （名） 所有免許状が４以上ある場合は、出願教科の免許状を必ず記入し、その他は各自で選んで記入してください。 氏 名 校種等 取得（見込）年月 教科 S・H 年 月 （ 取得 ・ 見込 ） 生年月日 昭和 年 月 日 平成 S・H 年 月 （ 取得 ・ 見込 ） 年齢（H27.4.1時点） S・H 年 月 （ 取得 ・ 見込 ） 歳 S・H 年 月 （ 取得 ・ 見込 ） 最終学歴 選択項目を○で囲み、最終学歴の学校名を記入してください。教員免許取得のための学歴（通信・科目履修等）、中退歴等は記入しないでください。（最終学歴は、合否の判定に影 響しません。） 学校名 学校所在地 種類 国立 都道 公立 府県 私立 その他 区分 大学院 大学 卒業 短期大学 卒見 学部名 その他 職 歴 この選考を受験するに至った主な動機 ※直近のものから記入し、欄が足りない時は、行を割るもしくは裏面（白紙）に直接記入してください。 ※裏面へ記入した場合は、「裏面記載あり」と職歴欄の最終行に明記してください。 期 間 ※箇条書き等で記入し、簡潔に表現してください。 ※裏面への記入や別紙への記入、資料の添付は一切認めません。 勤務先及び職名 S・H 年 月から S・H 年 月まで S・H 年 月から S・H 年 月まで S・H 年 月から S・H 年 月まで S・H 年 月から S・H 年 月まで S・H 年 月から S・H 年 月まで S・H 年 月から S・H 年 月まで S・H 年 月から S・H 年 月まで S・H 年 月から S・H 年 月まで S・H 年 月から S・H 年 月まで S・H 年 月から S・H 年 月まで S・H 年 月から S・H 年 月まで S・H 年 月から S・H 年 月まで 教員になった場合に役立つ又は教員として役立っていると思われる自らの経験（クラブ、ボランティア等）、資格、趣味、特技など ※箇条書き等で記入し、簡潔に表現してください。※裏面への記入や別紙への記入、資料の添付は一切認めません。
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