※受付番号 No.　2016 現代工芸美術長野会　第９回公募展　出品申込書 ★あらかじめ5月２0日(金)午後５時までにメールまたはFAXで公募展事務局へお送りください。 ★申込書は搬入日に作品とともに提出してください。 (注)　出品１点につき１枚の申込書。　該当事項にわかりやすい文字で記入または○印。※は記入不要生年月日ふりがな出品者氏名住　所展覧会歴作家略歴㊞大昭平〒歳所属団体名・役職職業出身校師系・他形態作品題名平　面作品解説日携帯電話展覧会名・受賞歴・入選数立　体搬入方法月自宅等電　話ふりがな種別（○印）年性別・年齢男　・　女作品寸法横幅高さ cm 縦奥行 cm cm 横 cm cm 陶磁　・　漆　・　染織　・　革　・　金工(彫金・鍛金・鋳金)　・　竹　・　籐　・　紙人形　・　木　・　七宝　・　硝子　・　ジュエリー　・　その他(　) 直接搬入　業者搬入搬出方法直接搬出　業者搬出(着払) 附属品有　無備考（制作意図等）＊これらの個人情報は、長野会公募展以外では利用いたしません。キリトリ 2016　現代工芸美術長野会　第９回公募展 ※受付番号 No. ■作品添付用出品者氏名：住所：作品題名：付属品：キリトリ 2016　現代工芸美術長野会　第９回公募展 ※受付番号 No. ■出品預かり証出品者氏名： ■領収書金３，０００円正に領収いたしました 2016年5月　日現代工芸美術家協会長野会㊞ ※搬出日：平成２８年６月１２日（日）　１６時～１７時　時間厳守【お問合せ先】現代工芸美術長野会「第９回公募展」実行委員会公募展事務局〒394-0084 岡谷市長地片間町2-4-52 向山伊保江 TEL 090-9667-4165 FAX 0266-28-2797 e-mail [email protected]