イ'j北北L辻国立がん研究センターより興味深い2つの脳卒取による相互作用が認、められ、著明に発症が抑制 Study)が報告された(stroke に掲載)。刷条茶、された。ただ、残念ながら、綺纃やとコーヒー摂取による虚血性心疾患の発症抑制効果は他の報告と同様に今回の研究でも認められなかった。コーヒー摂取ど描卒中発症の関連について]と[10 年間で脳卒中を発症する確率についてーリスク因子による個人の脳卒中発症予測システムー]の2 10年間で脳卒中を発症する確率についてーリスク因子による個人の脳卒中発症予測システムーつである。全風Ⅱ保健所管内H万人の地域住民を対象とした研究で、その中に、平成 5年より長崎県上五島保健所地域の宇久町、小値賀町、新魚目町、有j11町、上五島町と奈良尾町の約 34,000 齢、性別の7つのりスク因子で、今後10年間の脳卒中を発症する確率を予測することができると中に関する多目的コホート研究JaP鵡Public Health center、based prospective Sれldy qpHC 多目的コホートσPHC)研究から、喫煙、肥満度、血圧、降圧薬内服および糖尿病の有無、年人を超える如歳以上70歳未満の住民を]0年以上にわたり長期追跡している。我々長崎県民にとっても親しみのあるコホート研究である0 する報告である。緑茶、コーヒー摂取と脳卒中発症の関連にっいて緑茶とコーヒーの摂取は、脳卒中の発症りスク率を算出する。りスク因子の無い理想的な男性でを低下するとの結論だった。 W、前から、綺偽キが循環器疾患のりスクを減少させることが知られていたが、このような大掛かりなコホート研究で検制されたのは初めてである。緑茶を毎日2杯以上飲む人は飲まない人に比ベると、循環器疾患と脳卒中の発症りスクが14%-20%低くなる。特に日に4杯以上お茶を飲むと脳梗塞の発症のりスクは 14%低く抑えられる。また、脳出血は毎日 1杯以上のお茶を飲むと、 22%別、上発症のりスクが低くなる結果だった。緑茶のカテキンなどによる抗酸化作用、抗炎症作用などの血管保護効果によると老えられている。また、コーヒーを飲む量と、脳梗塞の発症は逆相開を示した。コーヒーにも、脳梗塞の予防効果が認められた。コーヒーの力フェインやクロロケ 7つのりスク因子の、喫煙、肥満度、血圧、降圧薬内服および糖尿病の有無、年齢、性別に、それぞれ点数を振り当て10年間で脳卒中の発症確は、今後10年間で脳卒中の発症硫率が5%になるのは、 69歳になってからだった。高血圧がある男性は諦歳に、高血圧と町削示病がある男性は 50歳でその科卓艇になる計算となる。この高血圧と糖尿病、 2つのりスクがあると実年齢より20 歳も速く血管年齢の老化が進むことが示された。リスクの中で、脳卒中を発症させる危険率が高い因子は高血圧と喫煙でそれぞれ35%、15%との関勺'を示された。高血圧の治療と禁煙が、脳卒中の発症を抑制する重要な対策であることが示された。 H万人の地域住民を対象とした研究で明らかにした2つの報告は、今までの脳卒中の発症を予防するための考え方を大きく変えるものではないが、脳卒中予防のため、生活習慣で綺.やを毎日飲むことやコーヒーを飲むことを勧め、高血圧の治ン酸などによる血清コレステロールや血糖値改善療と禁煙をはかることを患者に説明し指導するの効果によると考えられている。に有用である。また、翁敬ミとコーヒーとを毎日飲むと、その摂取量が多いほど、循環器疾患、脳卒中佃断更塞、脳出血)の発症りスクがあきらかに低下すること国立がん研究センターの多目的コホート研究 Japan pubⅡC Health center・based prospectlve S加dy (JP亘Cstudy)の一読を。(安永暁生) がわかった。特に、脳出血は、緑茶とコーヒー摂長崎県医師会報 [平成25年6月15日発行・第8鴨号]、毎河 1回発行、定価 1部450円発行所/長崎県医師会・編集兼発行人/牟田幹久広報委員会/委員長・江良修、委員・増崎英明、米満伸久、山口実、神田和ず安永暁生、佐々木豊裕、惚髭豊、牟田幹久、長谷川宏 [〒舗2-85認長1崎市茂里町3稲吃7号 TEL仭5・別4・HⅡ FAX仭5-844-1Ⅱ田部刷所/(掬昭和堂[諫早市長野瑚'1007-2 TEL仭57-22-600田長崎県医師会鞁第809号平成25年6月 117