D6-II-3 2つ の 健 康 効 用 値 尺 度 の 測 定 特 性 の 検 討 ○ 泉 良 太(OT)1),佐 野 哲 也(OT)2),松 岡 文 三(PT)2),能 登 真 一(OT)1),美 津 島 隆(Dr.)2) 1新潟 医 療 福 祉 大 学 医 療 技 術 学 部 作 業 療 法 学 科 ,2)浜 松 医 科 大 学 医 学 部 附 属 病 院 リハ ビ リ テ ー シ ョ ン 科 Keywords:(健 康 関 連QOL),(健 【は じ め に 】 近 年,様 康 効 用 値),リ 々 な 疾 患 に 対 して,健 療 法 で は依 然 と して 機 能 障 害,能 ハ ビ リテ ー シ ョ ン 康 関 連QOL(以 下HRQL)を 力 障 害 に 対 す る報 告 が 多 くHRQLに 尺 度 と健 康 効 用 値 に 大 別 され るが,包 括 的 尺 度 と し て 有 名 なSF-36は 医 療 経 済 学 的 研 究 に用 い る こ とが で き な い.一 方,健 か し,作 業 評 価 尺 度 と して は包 括 的 項 目数 が 多 く実 際 に 臨 床 で 利 用 す る に は 制 限 が あ る上 に, 康 効 用 値 は 医 療 経 済 学 的 評 価 に 用 い る こ との で き る尺 度 で あ り,そ の 中 で 日本 語 版 と して 利 用 可 能 な も の は,EuroQol(EQ-5D)とHealth EQ-5DとHUI3の2っ ア ウ トカ ム と した 研 究 が 増 え て い る.し 関 す る論 文 は数 少 な い.HRQLの utilities indexMarkIII(HUI3)で あ る.そ こで,我 々は の 尺 度 の 妥 当 性 や 測 定 特 性 の 検 証 を行 っ た の で 報 告 す る.【 方 法 】 健 康 効 用 値 は1を 完 全 な健 康 状 態,0を 死 と設 定 す るHRQL尺 度 で あ る.ま た,負 の 値 は 死 よ り悪 い 健 康 状 態 を 表 す.EQ-5Dは 移 動 の 程 度,身 の 回 りの 管 理,ふ の 活 動,痛 み/不 快 感,不 安/ふ さ ぎ 込 み の5項 目 を3段 階 で 評 価 す る.HUI3は 視 覚,聴 覚,発 話,移 動,手 先 の 使 用,感 認 知,痺 痛 と い う8つ の寄 与 領 域 を5ま た は6段 階 で 評 価 を 行 う.前 者 で は245通 り,後 者 で は972000通 る こ とが で き る.対 象 は,浜 松 医 科 大 学 医 学 部 附 属 病 院 に 入 院 中 の 患 者 と し た.測 し,測 定 時 期 は,リ ハ ビ リ開 始 時 あ る い は 手 術 直 後 と し た.統 計 的 手 法 は 両 尺 度 の 差 に はWilcoxonの はSpearmanの 順 位 相 関 係 数 を用 い た.研 紙 面 上 で 本 人 ま た は 家 族 に 説 明 を 行 い,同 0.Ol)で 意 を得 た.ま で 相 関(r=0.59)が とHUI3問 た,今 卒 中 患 者 に 対 しHRQLの あ る こ とを 報 告 して い る.Moockら(2008)は,筋 関 連 が あ る(r=0.67)こ を 用 い る こ とは 有 用 で あ る こ とが 確 認 さ れ た. 癌2名,頭 関に 骨 格 疾 患,心 報 告 して い る.さ と を 証 明 し て い る.我 結 果 】 対 象 は15名 頸 部 癌1名 で あ っ た.EQ-5Dの な り,両 者 の 健 康 効 用 値 の 差 は 認 め な か っ た.両 考 察 】Simonら(2005)は,脳 で そ れ ぞ れ 関 連 が あ る こ と(r=0.54,0.61,0.55)を 椎 疾 患 に お い てEQ-5DとHUI3で も に本 人 回 答 と 符 号 付 順 位 検 定,相 回 の 報 告 に 際 し 対 象 者 よ り 同 意 を 得 た.【 あ り,疾 患 は整 形 外 科 疾 患12名,乳 平 均 は0.40±0.28と 強 い相 関 関 係 を認 め た.【 りの 健 康 状 態 を記 載 す 定 方 法 は,EQ-5D,HUI3と 究 の 実 施 に 当 た っ て は,新 潟 医 療 福 祉 大 学 倫 理 委 員 会 の 承 認 を 得 て お り,評 価 の 前 に (平均 年 齢51.7±14.0歳,男5名,女10名)で 平 均 は0.49±0.21,HUI3の だん 情, 者 の 相 関 はr=0.67(p< 評 価 を 行 い,EQ-5DとHUI3間 血 管 障 害,心 身 症 患 者 に お い て,EQ-5D らに,McDonoughら(2005)ら は,脊 々 の 結 果 も過 去 の 報 告 と同 様 で あ り,両 尺 度
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