しらいし屋　ご注文シート商　品　名内　容　量価　格ご注文数 FAX 0198-67-6766 □ わさびラーメン 3 食入り ( 麺 ×3　スープ ×3 きざみ葉わさび 120g×1) ￥900 （税込） □ わさびザルラーメン３食入り（麺 ×3　スープ ×3 根わさび ×1）￥900 （税込） □ わさびざる蕎麦３食入り（麺 ×3　つゆ ×3　根わさび ×1）￥1,000 （税込） □ わさび餃子 15 個入り（餃子 ×15 たれ ×3）わさびラーメン・そばセットわさびラーメン ×3　ラーメン用スープ ×3　きざみ葉わさび 120g×2 わさびそば ×3　そば用スープ ×3　根わさび　大 1 本または小 2 本 □ しらいし屋からのお個個個￥900 （税込）個￥2,000 （税込）個お客様記入欄願い商品のご注文は、このFAXシートをご利用下さい。 ① 各商品の□にチェックを入れて、注文数をご記入下さい。お名前ご住所〒 ② お名前・ご住所・電話番号・FAX番号をご記入の上、指定の番号へFAXして下さい。 ③ ご注文を承りましたら確認の連絡をさせていただきます。・商品のお届けはクロネコヤマトにて、商品代引きでの発送となります。代引き手数料、送料、クール代金は商品と共にご請求致します。電話番号 FAX番号送料についてお買いもの合計金額が5,100円以上お買い上げのお客様には送料半額サービス。 10,000円以上お買い上げのお客様には送料を全国一律500円とさせていただきます。その他、数量及びお届け地域毎の送料が発生いたします。重量北海道北東北南東北関東信越北陸中部 972円 756円 756円 864円 864円 972円 972円 1080円 1188円 1296円 1404円 1620円 5kg以内 1188円 972円 972円 1080円 1080円 1188円 1188円 1296円 1404円 1512円 1620円 2160円 2kg以内関西中国（税込価格）四国九州沖縄 10kg以内 1404円 1188円 1188円 1296円 1296円 1404円 1404円 1512円 1620円 1728円 1836円 2700円お掛け間違いのないよう、番号の再確認をお願い致します。 15kg以内 1620円 1404円 1404円 1512円 1512円 1620円 1620円 1728円 1836円 1944円 2052円 3240円クール便について 2kg以内／216円 5kg以内／216円 10kg以内／324円 15kg以内／648円代引き手数料について 1万円以下 1万円以上 ∼ 3 万円未満 3万円以上 ∼ 1 0 万円未満 10万円以上∼30万円まで（税込価格） 3 2 4円 4 32円 6 4 8円 1 ,080円連絡先しらいし屋〒028-0305 岩手県遠野市宮守町達曽部26-21-４ TEL.0198-67-6113 FAX.0198-67-6766 代表佐藤光彦 FAX 0198-67-6766 お掛け間違いのないよう、番号の再確認をお願い致します。