エントリー当日には、エントリーシートと配付したい資料を原本以外に No. 受付欄 エントリー１学科につき、コピーを３部持参してください。 例）３学科にエントリーする場合：コピー３部×３学科＝９部コピー、原本１部持参 ※大学使用欄 ２０１５年度ものづくり・調査研究ＡＯ入学選考 エントリーシート 連 絡 先 〒 エントリーする学部・学科 【工学部】 都市デザイン工学科 空間デザイン学科 建築学科 機械工学科 ロボット工学科 電気電子システム工学科 電子情報通信工学科 応用化学科 環境工学科 生命工学科 － 都道 府県 フリガナ 氏 Tel 様 名 （ 【情報科学部】 コンピュータ科学科 情報システム学科 情報メディア学科 情報ネットワーク学科 ） ※エントリー結果通知書の宛名となります。郵便番号・住所・氏名・Tel を正しく丁寧に記入してください ※エントリーする学科を○で囲んでください（複数学科可）。 ※必要項目はすべて黒ボールペンで本人が記入してください。 高 校 名 学年 高等学校 ３ 年 課 程 学 科 全日制 定時制 普通科 理数科 通信制 その他 商業科 総合学科 工業科 性別 農業科 男・女 その他 作品に関する説明 作品の内容について詳細に記入してください（第三者から高い評価を受けている場合は賞状などのコピーを持参してください）
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