様式第１号（第７条関係） 広告掲載申込書 平成 社会福祉法人 年 月 日 東広島市社会福祉協議会会長 様 東広島市社会福祉協議会広告掲載要綱に基づき、次のとおり申込みます。 ふ り が な 団体・企業名 ふ り が な 代表者名 〒 － 所在地 部署・担当者名 連絡先 連絡先 電話 （ ） FAX （ ） E-mail （１）広報紙「ふれあい」 掲載希望媒体 （○をしてください） （２）ホームページ （３）その他（ ） （１）広報紙 掲載希望期間・回数 （いずれかに〇、または記入を してください） ６月号・９月号・１２月号・３月号 （２）ホームページ 平成 年 月から平成 年 （３）その他（ 月まで（ ヶ月） ） 広告料 広告の内容 掲載しようする広告の案・原稿を別紙にて添付してください。 ・申込にあたっては、東広島市社会福祉協議会広告掲載要綱の 承諾事項 （それぞれ○をしてください） 内容を遵守することを承諾します。 ・広告の内容に著作権及び肖像権の侵害がないことを確認して います。
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