諸証明書交付申請書（卒業生用） 石川県立保育専門学園長 宛 平成 １、 卒業証明書 ２、 保育士資格取得証明書 ３、 修了証明書 ４、 成績証明書 科・部 住 年卒 氏 名 生年月日 日 平成・昭和 年 月 日 Tel 所 提出先 籍 園長 月 の交付を受けたいので次により申請いたします。 （左のいずれかを○で囲んでください。 ） 申請理由 本 年 都・道・府・県 副園長 副園長 係 契印 卒業証明書・保育士資格取得証明書・修了証明書・成績証明書の発行について 番号 郵送にて申請 本学園を卒業された方で、（卒業証明書・保育士資格取得証明書・修了証明書・成績証明書）の証明書の発行 を依頼する場合は、諸証明書交付申請書（卒業生用）をダウンロード・印刷し、必要事項を記入して、郵送し て下さい。 宛先（〒921-8041 石川県金沢市泉 1 丁目３－６３ 石川県立保育専門学園 教務課 証明書発行係まで） ○氏名・及び住所は本学園に在学していた時 の姓と住所で申請書に記入して下さい。 ○卒業年度およびⅠ部Ⅱ部については正確 に記入して下さい。 ○成績証明書の申請については、氏名の右に 押印をお願いします。 ○証明書は 1 申請につき 1 通の申請です。 ※証明書の郵送を希望される方は、あなたの宛名、現住所を記入した返信用封筒（82 円切手添付のもの）の 同封が必要です。 ※1 証明書につき 1 通づつ申請してください。卒業証明書が 2 枚必要な場合も申請書は 2 枚作成して下さい。
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