育児部分休業・短時間勤務実績証明書
対象月：平成　年　月　（長期掛金率　‰　）
所属所コード
静岡県市町村職員共済組合理事長　様
※円位未満切り上げ
番
号
氏
名
表区分
長期掛金の標準となる給料
級
号給
給料額（円）（Ａ）
給料の一部支給額（円）（Ｂ）
掛金免除額（円）※
（(A)－(B)）×長期掛金率／１０００
注　１　給料の一部支給額について、下限額は７９，０００円です。（地方公務員等共済組合法施行令第２９条の５　第２項）
注　２　給料の一部支給額が長期掛金の標準となる給料と同額の場合も記載してください。
上記のとおり、休業したことを証明します。
平成　年　月　日
所属所長
印

年 月分 給 料 異 動 報 告 書

記入見本（PDF） - 静岡県市町村職員共済組合

紛 失 届 書 - 静岡県市町村職員共済組合

静岡県市町村職員共済組合理事長 様 資格喪失等証明書交付申請書

記入見本（PDF）

所属所コード - 一般財団法人愛媛県教職員互助会

期末手当等遡及訂正依頼書

期末手当等異動データ報告書 - 静岡県市町村職員共済組合

給 料 遡 及 訂 正 依 頼 書

組合員証等再交付申請書 - 静岡県市町村職員共済組合

会計支出科目コード報告書 - 静岡県市町村職員共済組合

給 料 遡 及 訂 正 依 頼 書

平成27年度母子保健事業日程表 (PDFファイル/74.16キロバイト)

結婚祝品請求書 - 一般財団法人 石川県教職員互助会

別紙様式第2号(規程細則第15条関係) 静 共 第 号 平成 年 月 日

記入見本（PDF） - 静岡県市町村職員共済組合

書類（PDF） - 静岡県市町村職員共済組合

書類（PDF） - 静岡県市町村職員共済組合

鹿児島県教職員録 個人・購入申込書

※ 実施時間は 17：15～18：00 となります ホームルームは本科生に

【 期 間 】 平成28年6月1日(水)～8月31日(水)

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