道南地域医療連携協議会の概要  平成２０年１月に任意団体として設立  平成２３年９月ＮＰＯ法人認証  現在の協議会加入施設数９４施設  協議会の地域医療連携情報ネットワークシステムＭｅｄＩｋａ・・Ｍｅｄ（医療）＋Ｉｋａ（函館，道南のシンボル）【ＭｅｄＩｋａ利用施設数】・情報公開施設・・・・・・・・・・１０施設・情報閲覧施設・・・・・・・・・・６９施設北海道の医療圏について患者の受療動向（北海道）患者の受療動向 患者は，地域を越えて受診し，他にも転院・転居・旅行など，患者の移動は，地域にとらわれずに起こるもの。患者は，地域を越えている！道南地域医療連携協議会運用規程（広域連携の取り扱い）第18条 MedIka以外のID-Linkを利用した地域とのネットワークの接続については，次の各号により連携することができる。１メディカ運営委員会で承認を得た地域のネットワークと協定を締結した時に接続を可能とする。２締結する協定書については，双方のネットワークの運用上の規定で相違する点について協議し合意した項目について記載する。どのように連携したのか？ ①当協議会に加入してもらい運用国民健康保険大間病院など ②施設間で協定書を締結し運用北海道がんセンターなど ③協議会単位で協定書を締結し運用南檜山地域医療連携システム ①当協議会に加入してもらい運用 ①当協議会に加入してもらい運用大間町→青森の基幹病院まで陸路で２時間半大間町→函館の基幹病院までフェリーで１時間半市立函館病院（専門的な治療や検査）いきなり来られても・・・・国民健康保険大間病院（悪天候時などに受診） ②施設間で協定書を締結し運用施設間 ●地域がん診療連携拠点病院市立函館病院年間数件 ●都道府県がん診療連携拠点病院北海道がんセンター（札幌）（札幌まではＪＲで３時間半，車で４時間半ほど） ②施設間で協定書を締結し運用（患者同意書）第２条患者同意書については、同意を取る施設で規程している同意書を使用することとする。（医療情報の利用と患者同意）第３条医療情報の利用と患者同意については、道南地域医療連携ネットワークシステム「MedIka」運用規程の第１４条を準用する。（医療情報の取り扱い）第４条医療情報の取り扱いについては、道南地域医療連携ネットワークシステム「MedIka」運用規程の第１５条を準用する。 ②施設間で協定書を締結し運用 ○北海道がんセンター⇔市立函館病院平成２５年６月～接続人数6人 ○手稲渓仁会病院⇔市立函館病院平成２６年５月～ ③協議会同士で協定書を締結し運用第二次医療圏別入院医療受療動向（平成18年5月国保レセプトによる）流出割合20～50％北渡島檜山南檜山流出割合1～2％南渡島南檜山の患者の約３０％が，南渡島地域の医療機関を受診 ③協議会同士で協定書を締結し運用南檜山地域（人口約27,000人）・地域再生医療計画に基づき，Ｈ２２年度以降北海道が主体となりＩＴネットワークを整備・Ｈ２３年１０月からID-Linkの運用を開始・Ｈ２６年２月南檜山地域医療連携システム運営協議会を設立（１１施設）協定書締結のまとめ ●考えられるルールの違いとしては・患者同意書の書式や運用方法，医療情報の有効期限や取り扱い，などなど・共通の項目は問題ない。・相違する項目は，厳しいルールに合わせる。 A地域のルール A・Bの協定書 B地域のルールご静聴ありがとうございました