年分 処 理 事 項 平成 非居住者等に支払われる人的役務提供事業の 対価の支払調書合計表 (所 得 税 法 施 行 規 則 別 表 第 5(18)関 係 ) 検 収 通信日付印 ※ ※ 整理簿登載 ※ ・ ・ 整理番号 提 所 在 地 電 平成 年 月 日提出 出 税務署長 殿 フリガナ 名 この調書 称 ) 課 所 属 係 について 応 フリガナ 者 ( 話 印 ○ 代 表 者 答 できる方 氏 名 氏 名 印 区 支 分 人 払 総 員 般 分 軽 減 分 (支払調書提出省略分を含む。) 支 払 金 額 人 一 額 左のうち、支払調書を提出するものの合計 源泉徴収税額 円 人 円 員 人 支 払 金 額 源泉徴収税額 円 円 非課税又は免税分 計 (摘 要) (用紙 日本工業規格 A4)
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